硝酸甘油贴片哪些人群适合使用

硝酸甘油贴片适用于冠心病患者的心绞痛发作时治疗及预防用药。对于有明确诊断的冠状动脉性心脏病患者的对症处理以及长期二级预防，如慢性稳定型心绞痛、变异型心绞痛和心肌梗死等。

一、心绞痛发作时治疗

1.稳定性心绞痛：一般选用口服药物进行治疗，但存在以下情况者可考虑用硝酸甘油贴片：(1)不能耐受口服；(2)需更长时间药物作用持续；(3)增加危险因素的存在，如卧位或直立状态下症状差异大；(4)预期活动时间较长。

2.不稳定型心绞痛：除上述适应证外还适用于血液动力学障碍风险低危者，即血压<175/105mmHg且无急性肺水肿表现者。

二、长期二级预防

1.慢性稳定型心绞痛：在缓解期可应用硝酸酯类药物长期治疗以减少心绞痛的发作频率和程度，改善日常生活能力。常用剂量为单次6 cm2贴剂，每8小时一次，疗程至少3个月。

2.变异型心绞痛：由于硝酸甘油能抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，在降低血管痉挛阈值方面有一定作用，因此可用于防治变异型心绞痛发作。通常采用间歇性服药方式，即睡前服用，连续服用数周后改为隔日给药，再间隔数周后逐渐延长给药的时间，直至每日用药1次。

3.心肌梗死：(1)无溶栓禁忌证且有强烈的急救愿望者，可静脉注射硝酸甘油，并根据病情变化调整剂量。(2)不稳定性心绞痛经有效药物治疗仍频繁发作者，可考虑硝酸甘油舌下含化或局部喷雾吸入，以控制症状。

需要注意的是，孕妇及哺乳期妇女禁用此药，儿童慎用，老年体弱者应在医生指导下使用。此外，如果正在使用其他药品，则需要在医师指导下使用。