甲磺酸左氧氟沙星片的注意事项与禁忌症

甲磺酸左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗菌药物，主要用于敏感菌所引起的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染等。在服用该药时需注意其禁忌人群，并且孕妇及哺乳期妇女不宜使用此药，在服药期间还应注意一些事项。

一、注意事项

1.交叉过敏：对其他喹诺酮类药物过敏者，可能对本品过敏。

2.特殊人群用药：儿童、老年人应在医师指导下使用；肾功能不全患者应根据肾功能调整剂量；有报道接受大剂量司他夫定治疗的艾滋病患者同时应用含左氧氟沙星的复方制剂可致严重精神紊乱包括幻觉、欣快感、失眠、焦虑和定向力障碍通常发生在停用含左氧氟沙星成分后，因此当与其他具有相互作用的可能性的药物同用时须谨慎；如与其他药物同时应用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

3.其它：对二项显示阴性的抗原检查结果无临床意义，不应用于诊断流感嗜血杆菌感染；避免直接暴露于阳光下，尤其是中午时段，因为可能发生光敏性皮疹。

4.长期服用者宜定期进行眼科检查，尤其青少年及老年人。

5.老年患者慎用。

6.对实验室检测的影响：由于左氧氟沙星及其代谢物可干扰黄疸指数测定，故在使用本品时至少两周内不可做此项检查。

7.肝毒性：目前尚未发现使用左氧氟沙星引起肝脏异常情况的发生，但已有研究证实，使用氟喹诺酮类药物可能导致严重的不良反应，包括严重的肌腱炎/断裂、跟腱退化以及晶状体后浑浊综合征/后囊膜混浊，这些不良反应均常发生在患者停止使用此类药物后数天至四周出现，因此对于那些正在使用左氧氟沙星并且年龄大于 60 岁的患者，建议医生密切监测患者的病情变化。

8.消化道溃疡：患有消化性溃疡的病人在应用氟喹诺酮类药物后易发生恶心、呕吐和腹痛等症状，尤其是在应用氟喹诺酮类药物时摄入食物可减少这些副作用发生的可能性。

9.周围神经病变：某些患者在使用氟喹诺酮类药物时可能出现肢端感觉异常、麻木、刺痛和疼痛等周围神经病变的症状，多数情况下无需停药即可自行恢复，但在罕见病例中需要住院治疗并采用免疫抑制剂进行治疗。

10.中枢神经系统症状：偶见头晕、头痛、紧张、焦虑和恶梦等中枢神经系统症状，一般不必停药，必要时减量服用。

11.心血管疾病：曾有报告使用氟喹诺酮类药物后发生心衰，也有报告使用左氧氟沙星后发生房室传导阻滞、室性心动过速和室颤等严重的心律失常，因此对心脏病患者应慎重。

12.血液系统：偶有过敏性紫癜、白细胞减少、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少及嗜酸性粒细胞增多的报道，罕见溶血性贫血及再生障碍性贫血的报道，如有上述不良反应，立即停药。

13.局部刺激：注射给药可引起注射部位不适，一般不影响继续给药。

14.眼部不良反应：少见眼睑水肿、结膜炎、角膜炎、虹膜颜色改变、视觉障碍(视物模糊)、屈光不正等，如出现以上不良反应，请及时向医务人员反馈。

15.皮肤不良反应：常见皮疹，少见瘙痒、荨麻疹、潮红、发热、瘙痒症、皮肤干燥、剥脱性真菌感染、皮肤变薄、血管神经性水肿、瘀斑、血清氨基转移酶升高、中毒性表皮坏死松解症样表现等，如出现以上不良反应，请及时向医务人员反馈。

16.其他：偶有晕厥发作的报道，如果患者出现眩晕或其他不适时，应当提醒患者就座并卧床休息。