头孢孟多酯钠和头孢美唑钠

头孢孟多酯钠和头孢美唑钠都属于第三代头孢菌素，具有广谱抗菌的作用，但两种药物在排泄途径、用药周期、作用菌群等方面有所不同。使用药物时应该结合患者的临床表现，在医生的指导下用药。

1、排泄途径：头孢孟多酯钠主要经肾脏排泄，肾功能障碍的患者应该禁止使用。头孢美唑钠主要经肝脏和肾脏代谢，肝脏功能不全的患者，或者肾脏功能损害的患者，需要慎用;

2、用药周期：头孢孟多酯钠的半衰期较长，有明显的抗生素后效应，半衰期长达6-8小时。而头孢美唑钠半衰期比较短，多为2-4小时;

3、作用菌群：头孢孟多酯钠对抗革兰氏阳性菌的活性强，对奈瑟氏菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等敏感。头孢美唑钠对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰氏阴性菌的抗菌作用强，对大多数厌氧菌、产气荚膜杆菌、黑色素拟杆菌、枸橼酸杆菌等敏感;

4、副作用：头孢孟多酯钠容易引起过敏反应，常见的是皮疹、荨麻疹等，有时还会出现休克、血清样变反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏反应。头孢美唑钠过敏反应少见，常表现为头晕、头痛、发热、皮疹、瘙痒等症状。

另外，这两种药物在用药前都需要做青霉素皮试，因为这两种药物都可能会引起过敏反应。如果皮试阴性，可以使用头孢孟多酯钠治疗，如果皮试阳性，就不能使用头孢美唑钠。这两种药物都需要避免饮酒，以免引起药物反应，出现严重的过敏反应。