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顺铂注射液儿童的安全剂量是多少

日期:2024-12-06 访问量:3149

顺铂注射液是一种抗肿瘤化疗药物,属于金属铂类化合物。顺铂注射液适用于多种恶性肿瘤如鼻咽癌、卵巢癌、膀胱癌、睾丸癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等。在专业医师指导下使用,避免自行增减剂量或改变疗程。

1. 一般剂量:按体表面积一次20mg/m2,一日1次,连用五天,或一次30mg/m2,连用3天。

2. 大剂量:每次80-120mg/m2,静滴,每3-4周一次,最大剂量不应超过120mg/m2,以100mg/m2为宜。治疗过程中需充分水化,并注意血钾、血镁变化。

该药的副作用包括但不限于:

1.消化道反应:严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如5-羟色胺3(5-HT3)、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等,基本可控制急性呕吐;

2.肾毒性:累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段;

3.神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。癫痫及视神经乳头水肿或球后视神经炎则较少见;

4.骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若le;100mg/m2,发生机率约10~20%,若剂量ge;120mg/m2,则约40%,但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。该药禁忌为肾损害患者及孕妇禁用。

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