子宫肌瘤是否需要切除子宫,取决于肌瘤的大小、位置、数量、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。
如果肌瘤较小(一般小于5厘米),且没有引起明显症状,如月经过多、贫血、腹痛等,通常不需要切除子宫。医生可能会建议定期复查超声,观察肌瘤的生长情况。
如果肌瘤较大(大于5厘米),或导致月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤剔除术(保留子宫)和子宫切除术(切除子宫)。医生会根据患者的具体情况权衡利弊,选择最适合的治疗方案。
对于有生育需求的年轻女性,子宫肌瘤剔除术通常是首选,因为保留子宫有助于维持生育能力。但手术的决策需要综合考虑肌瘤的位置、大小、数量以及手术的难度等因素。
对于绝经后女性或肌瘤有恶变倾向(如肌瘤短期内迅速增大、绝经后阴道流血等),子宫切除术可能是更合适的选择。