霉菌性阴道炎的化验可从标本采集、实验室检查等方面进行。
1. 标本采集:
阴道分泌物采集:患者需要在检查前避免阴道冲洗、上药等操作至少 24 小时,以免影响检查结果。医生通常会使用无菌棉拭子从阴道后穹窿处取分泌物。这是因为阴道后穹窿是阴道最深的部位,容易积聚分泌物,能获取较为充足且有代表性的标本。采集过程中患者需放松,避免过度紧张,配合医生操作。
尿液标本:对于一些特殊情况,可能还需要采集尿液标本。一般建议留取晨尿的中段尿,晨尿在膀胱内经过一夜的浓缩,各种成分浓度相对较高,有利于检测出可能存在的病原体。留取时要注意清洁尿道口,避免污染标本。
2. 实验室检查:
直接涂片检查:将采集到的阴道分泌物标本均匀涂抹在载玻片上,经过固定、染色等处理后,在显微镜下直接观察。通过这种方法,如果发现有假菌丝或芽生孢子,基本可以诊断霉菌性阴道炎。该方法操作简便、快速,能在短时间内得出初步结果。
真菌培养:当直接涂片检查结果不明确或者临床上高度怀疑霉菌性阴道炎但涂片阴性时,会进行真菌培养。将阴道分泌物接种在特定的培养基上,在适宜的温度和环境下培养一段时间,让真菌生长繁殖。通过观察培养基上的菌落形态、颜色等特征,并进一步进行鉴定,可以明确致病真菌的种类,还能进行药敏试验,为后续选择更有效的抗真菌药物提供依据。虽然真菌培养准确性高,但耗时较长,一般需要 2 - 5 天才能出结果。
其他检查:有时还可能会进行一些辅助检查,比如 pH 值测定。正常阴道分泌物的 pH 值通常在 3.8 - 4.4 之间,霉菌性阴道炎时阴道 pH 值一般仍在正常范围内。此外,还可能检查胺试验等,以与其他类型的阴道炎相鉴别。
霉菌性阴道炎的化验需要准确采集标本,并结合多种实验室检查方法。如果女性出现阴道瘙痒、白带异常等疑似霉菌性阴道炎的症状,应及时就医,配合医生进行相关化验检查,以便明确诊断并采取合适的治疗措施。不要自行用药,以免延误病情或导致病情反复。