环孢素软胶囊不能和哪些药一起使用

服用环孢素软胶囊期间应避免与抗代谢药物、免疫抑制剂、激素类药物等联合应用。环孢素是一种多肽类化合物，属于细胞周期非特异性药物，在正常人体内主要由肝脏摄取，并转化为活性形式发挥其药理作用。

一、抗代谢药物

如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等，此类药物可干扰T淋巴细胞的增殖及分化，从而影响机体免疫功能，若与环孢素软胶囊同时服用可能会增加肾毒性以及神经肌肉阻滞的风险，因此不建议联合用药。

二、免疫抑制剂

1.他克莫司：为真菌丝氨酸衍生物，具有广谱的免疫抑制作用，可以抑制多种途径诱导的T/B细胞活化、增殖和分化，可用于预防移植排斥反应，也可用于自身免疫性疾患，如系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎等疾病的治疗。该药能通过竞争性抑制钙调磷酸酶而抑制IL-2的产生，而IL-2是调节T细胞活化的关键介质之一，因此他克莫司并不完全依赖于直接的细胞毒作用来实现对T细胞的功能抑制。临床上常将他克莫司与环孢素软胶囊联合应用，以增强疗效并减少不良反应的发生概率。

2.霉酚酸酯：本品为一种有效的免疫抑制剂，能够抑制淋巴细胞、巨噬细胞、成纤维细胞等的增殖和分化，抑制炎症因子的生成和释放，主要用于器官移植术后或实体瘤放化疗辅助时的免疫抑制治疗。由于霉酚酸酯本身无明显的免疫抑制效果，需要联合其他免疫抑制药物才能达到理想的疗效，一般会与环孢素软胶囊联合应用，起到协同的作用。

3.吗替麦考酚酯：本品为选择性的血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂，通过抑制血清半胱氨酸蛋白酶，阻止其裂解免疫球蛋白IgG分子中的β链，从而抑制抗体介导的免疫反应。但因缺乏直接的免疫抑制作用，故需与其他免疫抑制药物联合应用，如与环孢素软胶囊联合应用于器官移植术后的免疫抑制治疗中。

4.其他：环孢素还可以与布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体消炎镇痛药共同使用，但是需要注意的是，上述药物可能会影响肝功能，所以患者在服药前一定要咨询医生，根据个人情况遵医嘱合理用药。

三、激素类药物

如醋酸泼尼松龙片、地塞米松片等糖皮质激素类药物，因为糖皮质激素有较多的副作用，且长期大量使用容易导致感染，甚至出现恶变的情况，所以通常不建议与环孢素软胶囊同用。如果必须联合用药，则应在医生指导下调整剂量，以免引起不良后果。