复方益肝灵片不能和哪些药一起使用

复方益肝灵片不宜与复方丹参滴丸、水飞蓟宾葡甲胺片、拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定等药物同时使用。如果需要使用这些药物，建议在医生指导下进行，并密切注意药物相互作用。如果出现不适症状，应立即就医并告知医生正在服用的所有药物。

1.复方丹参滴丸

复方丹参滴丸可用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛。本品能扩张冠脉血管，增加冠脉流量。孕妇禁用。服药时不宜进食生冷食物，忌食辛辣油腻食物。

2.水飞蓟宾葡甲胺片

水飞蓟宾葡甲胺片适用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎以及脂肪肝患者。本品具有稳定肝细胞膜的作用，可对抗乙醇引起的急性中毒。对本品过敏者禁用。服用期间应定期检查肝功能。

3.拉米夫定

拉米夫定用于治疗有病毒复制证据且血清转氨酶水平升高的慢性乙型肝炎。本品能够抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而抑制乙肝病毒的复制。肾功能不全患者需要调整剂量。建议妊娠期及哺乳期妇女慎用。

4.恩替卡韦

恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。本品通过抑制HBV聚合酶和逆转录酶的活性，达到抗病毒的目的。儿童需谨慎使用。建议育龄期女性在用药期间采取有效的避孕措施。

5.替比夫定

替比夫定适用于有病毒复制证据、并且不符合拉米夫定联合治疗或替代拉米夫定单药治疗适应证的慢性乙型肝炎成年患者的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内被代谢为5’-三磷酸盐形式，其可渗入到宿主细胞内并掺入至宿主DNA中去，导致HBVDNA链合成中断。对于肌酐清除率小于50mL/min的患者，不应使用替比夫定。建议育龄期女性在用药期间采取有效的避孕措施。

以上药物均需遵医嘱合理应用，以免出现不良后果。患者在服用复方益肝灵片的同时，应注意不要与其他可能引起肝脏损害的药物合用，如氯霉素等。