日期:2024-12-14 访问量:4595
阿奇霉素是一种半合成的全身用大环内酯类抗生素。其作用机制为抑制细菌蛋白质的合成,对各种病原菌都有抗菌活性,如支原体、衣原体等。临床上主要用于敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性咽炎、扁桃体炎等呼吸道感染和皮肤软组织感染。
一、安全性
1.胃肠道反应:服用阿奇霉素后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,通常症状较轻且短暂,在停药后即可缓解。
2.过敏反应:部分人群在使用阿奇霉素后会出现过敏反应,表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等,严重者还会出现血管神经性水肿、呼吸困难甚至休克的症状。一旦发生过敏反应应立即停药,并及时就医进行抗过敏治疗。
3.肝脏损伤:长期或大量应用阿奇霉素可能会引起肝功能异常,表现为转氨酶升高、黄疸等,因此对于有基础疾病的人群及老年患者需谨慎用药。
4.其他不良反应:如头晕、头痛、失眠、情绪低落、焦虑不安、肌肉疼痛、关节疼痛以及视觉障碍等,一般程度较轻微,多数情况下无需特殊处理。
二、有效性
1.肺炎链球菌感染性疾病:包括社区获得性肺炎(不包括支气管肺炎)和急性鼻窦炎,以口服给药为主,疗程7-14天;军团菌感染可静脉注射给药,疗程至少 10 天。
2.沙眼衣原体所致尿道炎、宫颈炎和阴道炎:推荐剂量为500mg,顿服。
3.梅毒:成人初始治疗推荐剂量为3g,分为3次给药,第一日 1g,第二日1g,第三日0.5g,之后进行临床评估,必要时继续给予巩固治疗药物,即每4周一次,每次0.5g,连续16周。
4.儿童上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等:根据体重计算具体用量,通常一日20 mg/kg,一日2次,疗程5-14天。
综上所述,阿奇霉素属于处方药,必须由医生根据病情开具处方后拿药,并遵医嘱用药,切勿自行随意用药,避免产生不良后果。
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