氯霉素耳栓的注意事项与禁忌症

氯霉素耳栓是临床常用的抗生素类药物，主要用于治疗敏感菌引起的中耳炎、鼓膜炎等疾病。在使用时需要注意其适应证和禁忌证，常见适应证包括细菌性中耳炎、急性大疱性脓疱病等，常见禁忌证有神经肌肉阻滞、对其他防腐剂过敏等。

一、注意事项

1.外耳道塞紧：将药液滴入耳朵后要进行旋转动作，使药液充分分布于整个外耳道及中耳腔内，然后用消毒棉签按压耳门，防止药液流出。如果出现药液流出的情况，则说明没有达到有效浓度，需要重新用药。

2.禁止冲洗：不要用盐水或酒精来清洗耳朵，以免破坏正常的耳道环境而引起感染。

3.避免接触水源：当患者在洗澡或者游泳的时候要注意保护耳朵，因为水可能会进入耳朵里面，从而影响到药效。

4.定期复查：在治疗期间建议每间隔一段时间做听力检查以及咽部检查，观察病情恢复情况。

5.其它事项：对于孕妇而言应慎用此药，若必须应用应在医生指导下严格规定剂量，并严密观察病情变化；此外，由于氯霉素可透过血-脑屏障，新生儿、早产儿、癫痫患儿不宜使用本品。

二、禁忌人群

1.神经肌肉阻滞者：如有机磷中毒、阿托品过量或其他原因所致的精神症状、重症肌无力等患者禁用，因氯霉素可加重病情。

2.对其他防腐剂过敏者：如青霉素皮试阳性反应者禁用，因氯霉素与青霉素存在交叉过敏现象。

3.卟啉症患者：因氯霉素能诱发病情发作，甚至导致死亡。

4.异核细胞白血病患者：因氯霉素可诱发恶性血液病，故此类患者也需禁用。

5.视神经病变者：如视神经乳头水肿、急性视网膜坏死综合征(Phox-mothema virus A型相关)等患者禁用，因氯霉素可加重上述病症。

6.代谢性酸中毒者：肝功能不全者慎用，因其可增加肝脏毒性。另外妊娠期妇女、哺乳期妇女慎用，儿童用量请咨询医师或药师。

7.其它禁忌人群：老年人、贫血者、肾功能减退者、糖尿病者均应慎用，重度软骨发育不良者忌用，因氯霉素可抑制骨骼生长而加重畸形。

临床上使用的氯霉素耳栓规格不同，具体使用方法遵医嘱执行即可。通常情况下，成人一次一粒，一日三次，连用一周左右。若患者的病情较重，可能需要延长给药时间。若正在使用其他药品，请告知医生并咨询是否可以同时使用氯霉素耳栓。