硫唑嘌呤片有哪些用途

硫唑嘌呤片的通用名称为硫唑嘌呤制剂，其主要成分是巯嘌呤。巯嘌呤制剂的主要作用机制在于通过抑制淋巴细胞、巨噬细胞和骨髓中祖细胞的增殖，从而发挥免疫抑制作用。巯嘌呤制剂主要用于自身免疫性疾病的治疗，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。

一、系统性红斑狼疮

1.诱导缓解：对于新发或病情活动度较高的患者，在使用巯嘌呤制剂的同时需要联合糖皮质激素进行诱导缓解治疗。

2.维持缓解：对于达到完全缓解状态的患者，可以单用巯嘌呤制剂长期维持治疗，以控制疾病进展。

3.合并用药：对于应用巯嘌呤制剂后病情仍不能得到良好控制的患者，则需考虑加用其他免疫抑制剂药物共同治疗，如环磷酰胺、霉酚酸酯等。

二、类风湿关节炎

1.初始治疗：一般建议与甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等抗风湿药联合用于类风湿关节炎患者的初始治疗。

2.单一或联合用药：当单一用药疗效不佳时可考虑与其他免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、来氟米特等联合用药，也可选用巯嘌呤制剂单独用药。

3.妊娠期及哺乳期用药：由于巯嘌呤制剂有致畸作用，故不推荐作为妊娠期类风湿关节炎患者的首选药物，但对于既往对甲氨蝶呤耐受良好的患者，可优先选择巯嘌呤制剂。而对于服用巯嘌呤制剂期间需进行母乳喂养者，应权衡母亲和婴儿之间的利弊后再做决定。

4.停药时机：通常在出现至少6个月的持续缓解情况时，才可能考虑逐渐减少巯嘌呤制剂的剂量，并最终停止用药。

此外，巯嘌呤制剂还可应用于实体瘤的辅助治疗以及血液肿瘤的术前准备等情况。但需要注意的是，由于巯嘌呤制剂属于一种核苷类似物，具有一定的潜在致癌风险，因此孕妇、哺乳期妇女以及儿童均不宜长时间使用该药物。另外，部分人群在服药过程中还可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应，如果症状较轻且无其他伴随症状时，可通过适当休息等方式予以改善。若不适症状较为严重则需及时就医处理。