日期:2024-12-15 访问量:4589
尼群地平是一种钙离子拮抗剂类药物,可以扩张血管、增加冠脉血流、降低血压。尼群地平主要用于治疗原发性高血压和慢性稳定性心绞痛,适用于老年收缩期高血压以及单纯收缩期高血压患者的应用。
1.原发性高血压:对于轻度或中度的原发性高血压患者,在应用利尿剂、β受体阻滞剂等降压药的基础上,如果单用尼群地平不能控制好患者的血压,则可联合尼群地平进行治疗。另外,当单独使用尼群地平不能将患者的血压降至目标值时,也可以考虑与其他4种类型降压药中的任意一种联合用药来进一步降低血压。
2.慢性稳定性心绞痛:在应用硝酸酯制剂的基础上,如单用尼群地平不能充分缓解患者的胸骨后疼痛症状时,也可与硝酸甘油或其他硝酸酯制剂联合应用以加强疗效。但需要注意的是,对二氢吡啶类CCB(钙通道阻滞剂)过敏者禁用此药。
3.禁忌人群:对本品任何成分有过敏史的人群应禁止服用;妊娠及哺乳期妇女也需慎用该药,若必须使用则应在医生指导下进行;此外,老年人由于肾功能下降等原因,服药期间需要密切监测其肝、肾功能变化情况。
4.不良反应:常见的不良反应包括下肢水肿、面部潮红、头痛、腹痛、腹泻等胃肠系统反应,一般停药后即可自行消失。少数人可能会出现踝部水肿的情况,可能是由于低钾血症所引起,应及时补钾治疗。若长期大剂量服用尼群地平,还可能出现牙龈增生、心动过速等情况,此时可在医生指导下酌情减量或换药。
临床上常用的尼群地平有三种剂型,即口服片剂、缓释胶囊和贴片。其中尼群地平贴片是通过皮肤黏膜吸收药物而发挥作用的一种给药方式,优点在于不受胃肠道影响,作用时间较长,尤其适合于餐前不稳定的杓型高血压患者。但由于尼群地平贴片经皮吸收较慢,所以开始使用的头几天可能需要每天更换一次贴片,并且要根据血压的变化情况逐渐调整贴片的用量。总之,尼群地平贴片主要适应证为原发性高血压和慢性稳定性心绞痛,具体适用人群还需要结合病情和其他因素综合判断。因此建议在医生指导下合理使用尼群地平及其相关制剂。
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