注射用盐酸去甲万古霉素主治哪些疾病

注射用盐酸去甲万古霉素主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰氏阳性球菌引起的各种感染性疾病。该药物属于糖肽类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制肽酰基转移酶，阻碍转肽和氨基转移，影响肽链延长而起到杀菌作用。

一、适应证

1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：如MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)引起的败血症、心内膜炎、肺炎、肺脓肿及假膜性结肠炎等。

2.表皮葡萄球菌：如烫伤样皮肤综合征、蜂窝织炎、关节炎、骨髓炎、脓胸及支气管扩张继发感染等。

3.其他革兰氏阳性球菌所致各种感染：包括化脓性链球菌、炭疽芽孢杆菌、李斯特菌属、肉毒杆菌以及白念珠菌等引起的感染。

二、注意事项

1.对青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类抗生素过敏者禁用；对万古霉素或其他糖肽类抗生素过敏者禁用。

2.肾功能不全患者应根据肌酐清除率调整剂量，一般肌酐清除率为15-50ml/min时无需减量，肌酐清除率为<15ml/min时需进行适当减量。

3.用药期间应注意监测血清电解质浓度，尤其是存在低钾或高镁血症风险因素者，如接受大剂量维生素C治疗、糖尿病酮症酸中毒、透析患者、长期使用噻嗪类利尿剂者等。

4.由于本品可导致腹泻，因此不宜与其他具有刺激性的泻药联合应用，以免增加不良反应的发生几率。

5.儿童在应用过程中应特别注意生长抑素的应用，因为两者之间可能存在相互作用，可能会加重患者的腹泻症状。

6.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下谨慎使用此药，若确有用药指征，必须了解用药后可能产生的副作用，并做好严密观察。