日期:2024-09-24 访问量:4220
辛伐他汀是一种HMG-CoA还原酶抑制剂,主要通过干扰肝脏内胆固醇合成途径来降低血脂。辛伐他汀适用于高脂血症和冠心病患者,能够显著降低患者的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。在开始使用辛伐他汀之前,必须进行肝功能检查,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),以及碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)。
1.口服:可以掰开服用。
2.(1)高胆固醇血症:始服剂量为每天10mg,晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg。最大剂量为每天40mg,晚间顿服。当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量。
(2)纯合子家族性高胆固醇血症:建议辛伐他汀40mg/d晚间顿服,或80mg/d分早晨20mg、午间20mg和晚间40mg三次服用。
(3)冠心病:起始剂量为每天晚上服用20mg,如需要剂量调整,可参考高胆固醇血症用法与用量。
(4)协同治疗:辛伐他汀单独应用或与胆酸螯合剂协同应用时均有效。对于已同时服用免疫抑制剂类药物的患者,辛伐他汀的推荐剂量为每天10mg。
(5)肾功能不全:中度肾功能不全病人不必调整剂量;严重肾功能不全的患者(肌酐清除率小于30ml/min),如使用剂量超过每天10mg时应慎重考虑,并小心使用。
该药的副作用主要包括腹痛、便秘、胃肠胀气等,还可能出现疲乏、无力、头痛等症状。严重时可能导致肌病或横纹肌溶解和肝炎/黄疸。因此,在使用过程中应密切监测身体状况。该药禁忌包括对任何成分过敏的人群,以及存在活动性肝炎或无法解释的持续血清氨基转移酶升高的患者。若出现上述症状,请立即停止用药并咨询医生。
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