日期:2024-10-13 访问量:4535
碳酸氢钠注射液是一种抗酸剂和碱性药物,主要通过调节血液中的电解质平衡来发挥作用。碳酸氢钠注射液可用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、缓解胃酸过多以及一些药物中毒的情况。使用碳酸氢钠注射液必须由专业医疗人员指导,并且要密切监测患者的病情和电解质水平。
1.代谢性酸中毒,静脉滴注,所需剂量按下式计算:补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)×0.25×体重(kg),或补碱量(mmol)=正常的CO2CP-实际测得的CO2C.(mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐,一般先给计算剂量的1/3-1/2,4-8小时内滴注完毕。
2.心肺复苏抢救时,首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。
3.碱化尿液,成人:静脉滴注,2-5mmol/kg,4-8小时内滴注完毕。
4.静脉用药还应注意下列问题:静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至8.4%;应从小剂量开始,根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量;短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时,可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血,此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时,速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒,应快速静脉输注。
该药的副作用包括:大量静注可能导致心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。长期应用可能引起尿频、尿急、持续性头痛等症状。该药禁忌在存在严重酸中毒、高热、感染等情况时使用。同时,避免与强酸类药物如硫酸镁、盐酸四环素等配伍使用。
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