日期:2024-09-29 访问量:4021
亚叶酸钙氯化钠注射液是一种补充叶酸的药物。它可用于缓解甲氨喋呤等叶酸拮抗剂的副作用,以及治疗因叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血。此外,在某些特定情况下,还可与其他化疗药物联合使用。使用亚叶酸钙氯化钠注射液必须在专业医师指导下进行,剂量需要根据具体情况而定。
1. 高剂量甲氨喋呤治疗后亚叶酸钙“解救”疗法:
- 根据甲基喋呤的务药浓度决定亚叶酸钙的剂量。
- 一般静脉注射甲氨喋呤24小时后,剂量按体表面积10mg/㎡,每6小时1次,共10次。
- 不要销内注射本品。
- 亚叶酸钙使用指导剂量:临床情况|实验室检查|亚叶酸钙剂量和疗程|甲氨喋呤常规消除|给药后24小时,血浆甲氨喋呤水平大约10μmol,48小时后大约1μmol,72小时后低于0.2μmol.|60小时内,肌注或静脉注射15mg,每6小时1次(在使用甲氨喋呤24小时后开始,共给药10次)。
- 甲氨喋呤晚期延迟消除|给药后72小时,备浆甲氨喋呤水平大于0.20.2μmol,并在用药96小时仍大于0.05μmol.|继续股注或静脉注射15mg,每6小时1次,直到甲氨喋呤水平低于0.05μmol。
- 甲氨喋呤早期延迟消除和/或急性肾损伤|血浆甲氨喋呤水平在给药后24小时大于等于50μmol,或48小时大于等于5μmol,或使用甲氨喋呤后,血肌酐在24小时增加100%以上.|每3小时静脉注射150mg,直到甲氨喋呤水平低于1μmol,然后每3个时IV15mg,直到甲氨喋呤水平低于0.05μmol。
- 甲氨喋呤消除不畅或不慎超剂量使用时:
- 当不慎超剂量使用甲氨喋呤时,应尽可能及时的使用亚叶酸钙进行急救;
- 排泄延迟时,也应在甲氨喋呤使用24小时内应用亚叶酸钙。
- 一般每6小时肌注或静脉注射亚叶酸钙10mg,直到血中甲氨喋呤水平低于10-8M(0.01μmol)。
- 出现消化系统反应(如恶心、呕吐)时,亚亚酸钙可胃肠外给药,但不可销内注射本品。
- 血肌酐、甲氨喋呤水平每隔24小时测定一次,如24小时血肌酐增加超过50%或24小时甲氨喋呤超过9×10-7M,亚叶酸钙剂量增加到100mg/㎡,每3小时一次,直到甲氨喋呤水平低于10-8M。
2. 叶酸缺乏引起的巨胞性贫血,一般每天1mg,尚无根据证明剂量增加疗效会增加。
该药的副作用包括罕见的皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应。该药禁忌用于恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血患者。
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