二维钙赖氨酸片

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• 【药品名称】

  通用名称：二维钙赖氨酸片
  英文名称：Diavitamin,Calcium Hydrogen Phosphate and Lysine Tablets
  汉语拼音：Erweigai Lai’ansuan Pian

• 【成份】

  本品为复方制剂，其组份为每片含盐酸赖氨酸50毫克，磷酸氢钙150毫克(相当于改35毫克)，维生素D2 0.05毫克，维生素B1 0.05毫克，辅料为：蔗糖、交联聚乙烯吡咯烷酮，羧甲淀粉钠，聚乙烯吡咯烷酮K30，硬脂酸镁。

• 【性状】

  本品为白色片。

• 【适应症】

  本品为赖氨酸、钙及维生素B补充剂。适用于需要同时补充赖氨酸、钙及维生素B者。

• 【用法用量】

  口服。一次2-4片，一日3-4次。嚼服或研碎后加入牛奶中服用。
  钙剂每日需要量：初生-3岁400-800mg，4-6岁800mg，7-10岁800mg，成人800-1200mg，孕妇1200mg，乳母1200mg（以上均指元素钙）。

• 【不良反应】

  1.钙剂按推荐剂量服用，少有不良反应，可有嗳气，便秘，腹部不适。2.少见的不良反应有高钙血症和肾结石，易发生于长期或大剂量服用或患有肾功能损害时，表现为厌食、恶心、呕吐，便秘，腹痛，肌肉软弱无力，心律失常、意识模糊、高血压以及骨石灰沉着等。3.维生素D按推荐剂量服用无不良反应。但短期内摄入超量或长期服用大量维生素D，可导致严重中毒反应。（如成人摄入维生素D每日20万一60万单位，小儿每日20万一40万单位，数周或数月可致严重毒性反应）。4.发现下列情况需高度警惕维生素D中毒表现：①便秘、腹泻、烦躁、嗜睡、持续性头痛、食欲减退、口内有金属味、恶心呕吐、口渴、疲乏、无力②骨痛、肌痛、尿浑浊、惊厥、高血压、眼对光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神异常、皮肤瘙痒、肌痛、严重腹痛（有时误诊为胰腺炎）、夜间多尿、体重下降

• 【禁忌】

  1.高钙血症患者禁用。2.高钙尿症患者禁用。3.含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。4.类肉瘤病（可加重高钙血症）患者禁用。5.维生素D增多症患者禁用。6.高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

• 【注意事项】

  1.对诊断的干扰：长期或大剂量应用钙剂可致血清磷浓度降低。2.慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍者慎用（钙的吸收较差，而肠道排钙增多，此时对钙剂的需要量增加）。3.慢性肾功能不全者慎用（肾脏对钙排泄减少，注意高钙血症）。4.心室颤动者慎用。5.长期大量用药应定期测血清钙浓度、尿钙排泄量；血清钾、镁、磷浓度；血压及心电图。6.服用洋地黄类药物期间慎用。7.治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。8.由于个体差异，维生素D用量应根据临床反应调整。 9.维生素Ｄ对诊断的干扰：是维生素Ｄ可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度已增高。10.下列情况慎用维生素Ｄ：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症(可引起钙质转移)；对维生素D高度敏感及肾功能不全(肾性佝偻病患者维生素D的需用量减少，婴儿可因此引起的特发性高钙血症)；非肾脏病用维生素D治疗时，如患者用维生素D异常敏感，也可产生肾脏毒性。 11.服用含维生素D制剂疗程中应注意检查：血清尿素氮、肌酐和肌酐清除率、血清碱性磷酸酶、血磷、24小时尿钙、尿钙与肌酐的比值、血钙(用治疗量维生素D是时应定期监测，维持血钙浓度2.00~2.50mmol/L)、以及骨X线检查等。12.由于没有研究数据表明本品在人体内的吸收情况因此对于严重缺钙的患者（如佝偻病），应慎重选择本品，定期到医院检查，以免延误病情。13.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。14.弹本品性状发生改变时禁止使用15.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师16.请将本品放在儿童不能接触的地方17.儿童必须在成人监护下使用

• 【特殊人群用药】

  儿童注意事项：
  全母乳喂养儿童易发生维生素D缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/d)不得大于58。儿童长期应用维生素D2每日1800单位后，可致生长停滞。
  
  妊娠与哺乳期注意事项：
  孕妇及哺乳期妇女一般需补充钙剂，但用法用量应遵医嘱。目前尚无该剂对胎儿影响的动物和人体实验。孕妇及哺乳期妇女慎用维生素D缺乏。高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，应注意剂量调整。功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容，智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。
  
  老人注意事项：
  应在医师指导下使用

• 【药物相互作用】

  1. 大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制口服钙剂的吸收。 2. 大量进食含纤维素的食物，能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。 3. 本品与苯妥英或氟化物同用，二者吸收均减低。 4. 与四环素、降钙素或硫酸纤维素合用，可降低它们的吸收或疗效。 5. 维生素D、避孕药、雌激素能增加钙的吸收。 6. 含铝的抗酸药与本品同服时，铝的吸收增多。 7. 本品与噻嗪类利尿药合用时，易发生高钙血症(因增加肾小管对钙的重吸收)。 8. 本品与含钾药物合用时，应注意心律失常的发生。 9. 与钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)同用，血钙可明显升高至正常以上，但盐酸维拉帕米等的作用则降低。 10. 与其他含钙或含镁的药物合用，易发生高钙血症或高镁血症，尤其是肾功能不全时。 11. 制酸药中的镁剂与维生素D同用，特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。 12. 巴比妥类、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D的效应，长期服用抗惊厥药时可补给维生素D以防骨软化症。 13. 降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。 14. 大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用，有发生高钙血症的危险。 15. 考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。 16. 洋地黄类与维生素D同用时应谨慎，因维生素D引起高钙血症，容易诱发心律失常。 17. 大量的含大磷药物与维生素D同用，可诱发高磷血症。 18. 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师

• 【药理作用】

  盐酸赖氨酸是维持肌体氮平衡的8种必需氨基酸之一，能促进蛋白质的合成和代谢，有促进人体生长发育及智力发育的作用。钙离子是维持神经、肌肉和骨骼正常功能所必需的；能促进骨骼与牙齿的钙化形成。对维持正常的心、肾、肺和凝血功能，以及细胞和毛细血管通透性也起重要作用，另外，钙还参与调节神经递质和激素分泌和贮存，维持神经肌肉的正常兴奋性，以及氨基酸的摄取和结合、维生素B12的吸收等。维生素B族药物作为辅酶的重要组成部分，参与组织呼吸以及蛋白质、碳水化合物和脂类的代谢过程。可维持心脏、神经及消化系统的正常功能，维持红细胞的完整性维生素D促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素、降钙素，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D摄入后，在肝细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇(25-OHD3)，经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇[1-25-(OH)2D3]

• 【贮藏】

  密封，在阴凉（不超过20度）干燥处保存。

• 【规格】

  每片含盐酸赖氨酸50毫克,磷酸氢钙150毫克(相当于改35毫克),维生素D20.05毫克,维生素B10.05毫克

• 【包装规格】

  铝塑板 10x8片/板/盒

• 【有效期】

  24个月

• 【批准文号】

  国药准字H20054581

• 【说明书修订日期】

  2010年02月08日

• 【生产企业】

  企业名称：西安海欣制药有限公司
  企业简称：海欣制药