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酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)

处方药物 国家医保目录（甲类） 国家基本药物目录（2012）

英文名称：Metoprolol Tartrate Tablets

生产企业：阿斯利康制药有限公司

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药品名称	酒石酸美托洛尔片(倍他乐克) ￥ 14元	酒石酸美托洛尔片(倍他乐克) ￥ 8.17元	酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)
适应症	高血压心绞痛心肌梗死肥厚型心肌病心肌病主动脉夹层心律失常心脏神经官能症心力衰竭甲状腺机能亢进神经官能症	高血压心绞痛心肌梗死肥厚型心肌病心肌病主动脉夹层心律失常心脏神经官能症心力衰竭甲状腺机能亢进神经官能症	高血压心绞痛心肌梗死肥厚型心肌病心肌病主动脉夹层心律失常心脏神经官能症心力衰竭甲状腺机能亢进神经官能症
规格	50毫克	25毫克	0.1g
厂家	阿斯利康制药有限公司	阿斯利康制药有限公司	阿斯利康制药有限公司
批准文号	国药准字H32025390	国药准字H32025391	国药准字H32025392
功效主治	高血压心绞痛心肌梗死肥厚型心肌病心肌病主动脉夹层心律失常心脏神经官能症心力衰竭甲状腺机能亢进神经官能症	高血压心绞痛心肌梗死肥厚型心肌病心肌病主动脉夹层心律失常心脏神经官能症心力衰竭甲状腺机能亢进神经官能症	高血压心绞痛心肌梗死肥厚型心肌病心肌病主动脉夹层心律失常心脏神经官能症心力衰竭甲状腺机能亢进神经官能症
用法用量	口服。剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。治疗高血压：每日100mg－200mg，分1至2次服用。急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2.5～5mg(2分钟内)，毎5分钟一次，共3次总剂量为10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时1次，共24～48小时，然后口服一次50～100mg，一日2次。不稳定性心绞痛：也主张早期使用，用法用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日2次。在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25～50mg，一日2～3次，或一次100mg，一日2次。心力衰竭：应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加 6.25～12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～100mg，一日2次。最大剂量一日不应超过300mg～400mg。	治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先静脉注射美托洛尔2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次。	口服，剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。 1.治疗高血压：每日100一200mg，分1至2次服用。 2.急性心肌梗死：主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)．在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率，若在2小时内用药还可以降低死亡率．一般用法：可先静脉注射美托洛尔一次2．5—5mg(2分钟内)，每5分钟一次，共3次总剂量为10-15mg，之后15分钟开始口服25—50mg，每6—12小时1次，共24—48小时，然后口服一次50—100mg，一日2次。 3.不稳定性心绞痛：也主张早期使用，用法用量可参照急性心肌梗死。 4.急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌可静脉使用美托洛尔，其方法同上。 5.心肌梗死后若无禁忌应长期使用，因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50-100mg，一日2次。 6.在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25—50mg，一日2—3次，或一次100mg，一日2次。 7.心力衰竭：应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药．起初一次6．25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg，一日2—3次，最大剂量可用至一次50一100mg，一日2次。最大剂量一日不应超过300mg～400mg。
剂型	片剂	片剂	片剂
不良反应	不良反应的发生率约为10%，通常与剂量有关。常见（1/100）一般副作用：疲劳，头痛，头晕循环系统：肢端发冷，心动过缓，心悸胃肠系统：腹痛，恶心，呕吐，腹泻和便秘少见一般副作用：胸痛，体重增加循环系统：心力衰竭暂时恶化神经系统：睡眠障碍，感觉异常呼吸系统：气急，支气管哮喘或有气喘症状者可发生支气管痉挛罕见（1/1000）一般副作用：多汗，脱发，味觉改变，可逆性性功能异常血液系统：血小板减少循环系统：房室传导时间延长，心律失常，水肿，晕厥神经系统：梦魇，抑郁，记忆力损害，精神错乱，神经质，焦虑，幻觉皮肤：皮肤过敏反应，银屑病加重，光过敏肝：转氨酶升高眼：视觉损害，眼干和/或眼刺激耳：耳鸣偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。	1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。 2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 3.消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。 4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。	1.心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。 2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 3.消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。 4.其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
禁忌症	心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿、低灌注或低血压），持续地或间歇地接受β受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。本品不可给予心率0.24秒或收缩压<100mmHg的怀疑急性心肌梗死的患者。伴有坏疽危险的严重外周血管疾病患者。对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。	Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，失代偿性心衰(肺水肿。低灌注或低血压)，持续地或间隙性地接受β-受体激动剂的变力性治疗的患者：有临床意义的窦性心动过缓，病态窦房结综合征，心源性休克：末梢循环灌注不良、严重的周围血管疾病。美托洛尔不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死，表现为心率45次/分钟，P-Q间期0.24秒或收缩压100mmHg的患者。对本品中任一成份过敏者禁用。	低血压、显著心动过缓(心率45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。