脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，是我国第二大肝病，而且发病率在不断升高。脂肪肝的具体发病原因尚不明确，可能与遗传、环境、脂肪代谢异常等因素有关。肝脏是身体内负责代谢的重要器官，当某些原因导致肝脏代谢出现异常，脂肪在肝细胞内大量堆积时，就会发生脂肪肝。患有脂肪肝后，会出现疲乏、食欲减退、腹胀、体重减轻、右季肋区疼痛、右上腹胀痛等症状。脂肪肝主要是针对病因进行治疗，再使用药物对症治疗，保护肝脏。脂肪肝会诱发心血管、消化等系统疾病，严重的会导致肝癌。大多数单纯性脂肪肝经过及时治疗后，效果一般较好；如果是由于药物引起或妊娠期间出现的急性脂肪肝，治疗效果较差，严重的会导致死亡；如果脂肪肝发展为肝硬化，治疗难度较大，严重的会导致肝癌。
目前认为，脂肪肝的发生与饮食、生活习惯、遗传和疾病等因素有关。以下几类人群，发生脂肪肝的概率会更高。爱吃油炸、肥腻、奶油等食品的人。体重过重的人。经常饮酒的人。采用不科学的方法减肥的人，如禁食或食用代餐的人群。不爱运动，经常失眠、疲劳的人。有脂肪肝家族史的人。患有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性疾病的人群。妊娠期的妇女。患有结核、细菌性肺炎等疾病的人群。
轻度脂肪肝在早期一般没有明显的症状，多数只会出现疲累的感觉；中、重度脂肪肝会出现慢性肝炎的表现，常见的症状有：食欲减退。疲乏无力。恶心、呕吐。右上腹隐痛。蜘蛛痣和肝掌。
通过体格检查、血液检查和影像学检查，一般可以确诊疾病，必要时还会进行病理学检查。体格检查医生通过触诊（触摸腹部），可以了解肝脏的大小是否存在异常，以及有没有触痛。医生还会观察患者的巩膜（白眼球）、皮肤有没有变黄。血液检查通过抽血来检测血液中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。血液检查可以判断肝功能是否正常。可以区分肥胖性脂肪肝和酒精性脂肪肝。超声检查超声检查可以观察到肝脏的外形、表面有无结节及肝血管的情况。有利于医生判断肝脏的病变程度。CT和磁共振成像CT能够帮助诊断脂肪肝，可以衡量脂肪肝进展的程度。超声和CT检查不能明确诊断的患者，可以做磁共振成像。磁共振成像还能够排除肝肿瘤等其他疾病。病理学检查实验室和影像学检查后依然不能确诊的，可能需要进行肝组织病理学检查，可以明确脂肪肝的病变程度和类型，以及有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化。对诊断和判断治疗效果有重要价值。
通过病史和辅助检查，一般可以确诊疾病。酒精性脂肪肝长期大量饮酒，饮酒史超过5年，或近期大量饮酒。通过血液肝功能检查，发现门冬氨酸氨基转移酶高于丙氨酸氨基转移酶。非酒精性脂肪肝无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周＜140克，女性＜70克。排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。除原发疾病临床表现外，有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾大等非特异性症状及体征。有超重、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征。血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平轻至中度增高，通常以丙氨酸氨基转移酶升高为主。超声检查下发现“明亮肝”、肝远场回声衰弱，肝肾回声对比度加大、肝内管腔结构模糊不清等；CT显示肝密度低于脾、肾，甚至低于肝内血管的密度，严重时肝CT值变为负值。肝组织病理学检查发现肝细胞内充满脂滴。凡具备上述第1～5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为脂肪肝。
脂肪肝与肝癌、慢性肝炎等疾病症状相似，都会出现疲乏、食欲不振、腹胀、体重减轻、右季肋区疼痛、右上腹胀痛等症状，仅依靠症状不能进行鉴别，需要到医院进行影像学、病理学检查才能确诊。
治疗脂肪肝，主要是针对病因进行治疗，再辅助以药物对症治疗，保护肝脏。病因治疗如果是由于肥胖引起的脂肪肝，应严格控制饮食，坚持适度的体育锻炼，维持正常的体重和腰围，达到医生建议的标准。如果是酒精引起的酒精性脂肪肝，需要戒酒。如果患有糖尿病，要纠正不良饮食习惯或服用降糖药，以控制血糖，同时需要定期检测血糖。营养不良的患者，还需要增加营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、豆制品等。药物治疗主要使用天晴甘美、还原型谷胱甘肽等保护肝脏的药物。还会使用维生素等抗氧化药物和他汀类等降血脂药物。要在医生的指导下服用,如果出现头晕、恶心、呕吐等不良反应时，要及时通知医生。其他治疗若病变严重，可以进行肝脏移植手术。
脂肪肝经过治疗后，效果较好，病情严重者治疗效果较差。早期发现脂肪肝，并进行治疗，治疗效果较好。如果是由于药物引起的或妊娠期出现的急性脂肪肝，治疗效果较差，严重的会导致死亡。如果脂肪肝发展为肝硬化，治疗难度较大，严重者还会导致肝癌。
预防脂肪肝，主要是预防脂肪肝的诱发因素。肥胖者应该控制体重，少吃油腻、油炸的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜。科学减肥，不要禁食，切忌盲目服用代餐粉和减肥药。有酗酒习惯的，要尽快戒酒。多进行体育锻炼，比如适当的跑步、做广播体操、打太极拳、打乒乓球等。保持良好的生活习惯，不熬夜、不过度劳累，工作时注意劳逸结合。如果患有糖尿病、高血压等慢性疾病，要定期监测血糖，并根据医生的建议服用药物，控制病情。保持良好的心态，避免暴怒，少生气。
脂肪肝出现的食欲减退、疲倦乏力、恶心、右上腹隐痛等症状，会直接影响患者正常的生活、工作和学习。脂肪肝会逐渐发展为肝硬化、肝癌等严重的疾病。脂肪肝会诱发高血脂、高血压、动脉硬化等异常情况，严重者会出现脑卒中或猝死。
常用药物：大黄利胆胶囊、三七脂肝丸、血脂康胶囊、葵花牌护肝片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
