肛周脓肿是一种急性化脓性感染性疾病。肛周脓肿多发生在20～40岁的男性，男性的发病率是女性的3～4倍。肛窦位于肛门末端的狭窄部位，像口袋一样，开口向上，并容易存留粪渣。粪渣里有许多肠道细菌，当肠道细菌感染了肛窦，会引起肛窦炎。如果炎症扩散到肛门周围的组织，就引起了肛周脓肿。肛周脓肿最主要的症状是肛门周围红、肿、热、痛。解决肛周脓肿最好的办法是手术治疗，而且越早越好。如果不适合手术，也可以进行药物治疗。肛周脓肿如果早期积极治疗，大部分可以使症状缓解，但存在复发的可能性。如果感染严重又没有及时治疗，也有可能造成严重的全身感染，甚至导致死亡。
在各种因素的作用下，肛门周围组织或间隙发生了感染，具体与以下几个因素有关。肛窦位于肛管末端的狭窄部位，像口袋一样，开口向上，容易被粪便和异物损伤，造成肛窦引流障碍，从而发生感染。免疫力低下。肠道菌群失调。医源性损伤，如各种肠镜检查、直肠周围注射疗法等，损伤了直肠壁。患有肛裂、内痔、慢性腹泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病，没有及时治疗。
肛周脓肿主要表现为肛门周围局部的“红、肿、热、痛”。如果感染严重，感染部位较深时，也可能会出现其他症状。典型症状红：肛门周围局部皮肤发红。肿：肛门周围局部出现软组织肿胀。热：肛门周围局部皮肤的温度升高。痛：肛门周围持续疼痛，并有跳动感，这种疼痛非常剧烈，而且逐渐加重，甚至会影响到食欲和睡眠。其他症状如果脓肿较大，部位较深，会出现肛门坠胀、排尿困难。如果感染向深部扩散，且范围较大时，会出现全身性的表现，如发热、食欲缺乏、恶心、寒战等。
体格检查医生通过体格检查，初步判断你是否患肛周脓肿。观察肛门及周围组织，看是否有红肿、脓液，并判断红肿范围。按压脓肿部位，了解有没有包块、疼痛感和波动感。进行直肠指检，触摸肛周、肛管和直肠，判断有没有波动感和硬结。B超可以通过B超检查，准确判断脓肿的部位和范围，是确诊的可靠依据之一。血常规通过血常规检查，医生可以了解有无细菌感染，感染是否严重。CT、磁共振对于看不见摸不着的高位脓肿，可能要进行CT或磁共振检查。脓肿穿刺检测如果脓肿部位较低，确诊之后可进行脓肿穿刺，检测抽吸出的脓液，以确定感染细菌的类型，指导治疗。
医生会综合考虑你的症状表现，以及体格检查、血常规和B超、CT和核磁检查的结果，来判断你是否患有肛周脓肿。出现肛门周围持续疼痛、红肿、发热等表现，严重时，还会全身发热。医生通过体格检查，了解肛周局部出现红肿、压痛等。直肠指检时，可以摸到硬结、包块和波动感。B超检查：可见脓腔内回声异常，确定脓肿的位置、大小和个数。血常规检查：可见血细胞的数量异常，如白细胞计数增多，中性粒细胞比例增高。如遇到诊断困难的高位深部脓肿，为能确诊往往还要借助CT和核磁共振检查，但以核磁共振检查使用更多。
如果出现了肛周皮肤红肿、疼痛等表现，有可能是肛周脓肿，还有可能是其他疾病，一定要及时就诊。医生会根据你的症状、体格检查、B超检查等结果，与以下疾病进行区别：肛周疖肿肛周化脓性大汗腺炎肛周坏死性筋膜炎肛门直肠恶性肿瘤
医生会综合考虑多个因素，来制定具体的治疗方案，这些因素有：脓肿的位置和大小、发病原因、症状、年龄以及患者的全身情况、患者合并的基础病等。肛周脓肿的治疗方法以手术治疗为主，如果暂时无法手术，可以选择药物治疗。手术治疗手术是治疗肛周脓肿最彻底、最有效的方法，一旦发现肛周脓肿，如果条件允许，都应尽早手术。切开引流术切开引流是治疗肛周脓肿最常用的方法，但引流后容易形成肛瘘和复发的脓肿，仍然需要进行根治术。根治术如果形成了脓肿，能准确找到内口，医生可能会选择根治术。这种手术方法可以一期根治，避免了二次手术和反复感染。抽脓减压术当脓液较多，脓腔内压力过大，导致疼痛剧烈时，可以抽吸脓液，缓解疼痛。但抽脓减压只是紧急缓解疼痛等症状的方法，不能根治。药物治疗如果暂时不能手术，需要进行药物治疗，来缓解症状。手术后也需要配合清热解毒、抗菌消炎药物治疗，预防感染。如果脓肿诊断明确、手术引流彻底，术后可以不用抗生素治疗。外用药物常用的外用药有金黄膏、活血止痛散、四黄膏、玉露膏等，具有消肿、活血及止痛的作用。中药坐浴：早期和术后中药坐浴也有确切的疗效，可根据病情选用。口服抗生素：位置较浅的肛周脓肿可以口服抗生素。范围比较大的脓肿，手术后需联合使用多种抗生素，如甲硝唑、硫酸依替米星、卡那霉素、链霉素等，具有消炎的作用。口服中药可口服中药治疗，如仙方活命饮、黄连解毒汤加减等，有消肿、活血的作用。
肛周脓肿治疗后的效果与脓肿的位置、大小、数量都有很大关系，如果能早发现、早治疗，一般能取得比较好的治疗效果。如果早期进行手术治疗，大部分肛周脓肿可以痊愈。脓肿位置较高时，存在复发的可能。脓肿总体复发率为10% ~15%，国外文献报道，高位复杂脓肿复发率可高达30%左右。极少数人可能因感染过重，危及生命。
养成良好的卫生习惯，便后清洗，勤换内裤，防止感染。尽量不在潮湿的地上久坐。可以适当吃粗粮，不吃刺激性强的食物，这样有利于排便通畅，也可使肠道菌群保持正常。久坐久站的人，肛门局部血液循环可能不畅，容易发生感染。可以积极参加体育运动，增强抵抗力。对肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等全身疾病要积极治疗。
肛周脓肿如果不及时治疗，可以使简单变成复杂，低位变成高位，后果比较严重，不容忽视。肛周疼痛、肿胀等问题，可能会影响你的生活质量，如食欲缺乏、失眠、排便障碍、排尿困难等。如果情况严重，还可能影响工作和学习。肛周脓肿如果不及时治疗，可能引起多种并发症，如败血症、肛瘘等。如果不及时治疗，感染范围扩大，细菌进入血液，有可能导致感染性休克，甚至危及生命。
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
