近视眼是一种常见的眼科疾病,是在调节放松时平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前的一种屈光状态。我国近视眼发生率近年来一直呈现出高发展趋势,而且平均发生年龄逐渐减低。近视眼的发生与遗传和不良的用眼习惯等有关。临床可表现为远距离视物模糊、近视力较好、视物疲劳、眼位改变(斜视)等。假性近视可以通过放松调节来恢复视力。真性近视可以通过框架眼镜矫正、角膜接触眼镜矫正、屈光手术等方式治疗。近视眼可并发一系列眼科疾病,尤其是高度近视,可能导致视网膜变性、裂孔、脱离等。假性近视通过放松调节,可以缓解治愈。真性近视不能治愈,可以通过矫正提高视力。
近视眼的发生与遗传因素、环境因素、不良的用眼习惯等综合因素有关,确切的发病机制还不清楚。遗传因素:高度近视眼双亲,下一代的发病率较高。环境因素:工作或阅读环境照明不足,或过强、工作目标过于精细。不良的用眼习惯:看书、写字的姿势不正确,眼与书的距离太近,或看书时间过长,或走路、坐车看书等。
近视眼通常起始于6~12岁。青少年时期伴随着眼轴的持续生长,近视眼的发展呈阶段性增长,一般到18~20岁才稳定下来。视物模糊、视力下降:近视眼的突出表现是远视力下降,看不清远处物体,近距离可以看清。视物疲劳:为了看清远处的物体而持续眯眼引起视疲劳。眼位改变:若双眼度数不平衡时,患者倾向于用视力较好的那只眼睛,另一只眼睛经常不用,双眼内聚减弱,易形成外斜视。高度近视眼球变形突出。
如果怀疑近视眼,需要做的检查有裸眼视力、矫正视力、电脑验光、散瞳验光以及眼底检查等。裸眼视力和矫正视力能了解患者的屈光情况,并评估矫正后的视力能否满足工作生活需求。电脑验光和散瞳验光由于儿童、青少年眼睛处于生长发育期,同时又处于阅读用眼最多的时期,容易发生近视,而其中假性近视的成份应考虑在内,所以青少年近视的诊断需要散瞳后验光检查。眼底检查可以了解有无高度近视视网膜病变。
医生通过专业的视力检查、验光进行诊断。出现看不清远处物体,近距离可以看清的表现。经过验光了解患者的屈光情况可诊断。
近视眼需要与散光、弱视等疾病相鉴别。如果出现视物模糊、视力下降等症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过症状、眼科检查等排除其他疾病,作出诊断。
可以通过框架眼镜或者隐形眼镜矫正视力,亦可以通过手术来治疗。框架眼镜矫正选择正规的机构,经过验光、试戴等流程,选择矫正到最佳视力的最低度数镜片,争取能够保持舒适和双眼单视功能,缓解视疲劳。每年复查一次,及时调整眼镜度数。对于儿童应该至少每半年复查一次。角膜接触眼镜矫正对于双眼度数相差悬殊、不能配戴框架镜、工作生活需要脱镜的患者,可以考虑配戴隐形眼镜。使用隐形眼镜时注意卫生,要按要求消毒保养和定期更换。角膜塑形镜(OK镜)这是一种特殊设计的透气硬镜,通过佩戴使角膜中央区域的弧度在预定范围内变平,从而暂时降低一定量的近视度数,但是效果有限,适用于600度以下人群,且效果可逆。近视眼激光手术近视眼激光手术适用于:有摘镜需求,或因为生活、工作需要以及眼部情况,不适合戴眼镜。年龄:最好在18~50岁之间。近两年屈光度稳定,每年变化不超过50度。近视度数在100度~2500度,散光在800度以下。角膜厚度大于450微米。无其他眼部疾病者。
假性近视通过放松调节,可以缓解治愈。真性近视不能治愈,可以通过矫正提高视力。及时科学地配戴眼镜,培养良好用眼习惯,可以防止近视度数进一步加深。近视眼手术后可以矫正近视,达到摘镜需求,但不能治愈近视。
近视眼预防的关键时期在6~12岁的青少年时期。养成良好的用眼习惯不要近距离长时间用眼:培养良好的读写习惯,握笔的指尖离笔尖一寸,胸部离桌子一拳,书本离眼一尺,保持坐姿端正,每过一段时间可以通过远眺和闭目养神进行适当休息,避免过度疲劳。用眼时光线适宜:不在阳光下阅读,不在移动的物体(比如车上)上阅读。做眼保健操:在眼疲劳时,及时做眼保健操可以解除睫状肌痉挛,促进血液循环,保护视力。营造良好的室内采光室内的照度和亮度要均匀稳定,光线不能太强或太弱。保证每天户外活动时间不少于2小时。保证营养均衡和充足的睡眠。
高度近视可并发一系列眼科疾病,可能导致视网膜变性、裂孔、脱离等。