痛经
科室:妇科
审批专家
刘倩 副主任医师
痛经
痛经(dysmenorrhea)指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适。疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。剧烈疼痛者可出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状,往往影响正常的生活和工作。
1什么是痛经?
痛经是最常见的妇科症状之一,指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,可伴有腰酸或其他不适。痛经分为原发性和继发性痛经两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占90%以上;继发性痛经通常由器质性盆腔疾病引起。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量的增高有关。痛经主要表现为月经来潮后下腹部耻骨上疼痛,常呈痉挛性,可放射至腰骶部和大腿内侧。继发性痛经常在初潮后数年出现,有妇科器质性疾病或宫内节育器放置史者多见。痛经的治疗包括一般治疗和药物治疗。痛经的危害有月经期疼痛、甚至恶心呕吐,可影响正常工作和生活。
2为什么会得痛经?
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素过多有关。继发性痛经的发生主要与原发病有关。
3怎么知道得了痛经?
原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以月经第1日疼痛最为剧烈,持续2~3日后缓解。继发性痛经常在初潮后数年出现,多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史,妇科检查有异常发现。痛经主要表现为月经来潮后下腹部耻骨上疼痛,常呈痉挛性,可放射至腰骶部和大腿内侧,还可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。严重时可有面色发白、出冷汗等症状。
4需要到哪个科室就诊?
妇科或妇产科。
5需要做哪些检查来确诊痛经?
超声检查若无异常,排除妇科器质性病变,可诊断原发性痛经。若有异常,有妇科器质性病变,即为继发性痛经。
6医生是怎么诊断痛经的?
通过病史和临床表现即可诊断痛经,但需要超声检查了解有无生殖器官疾病,确定是原发性痛经还是继发性痛经。临床症状:月经来潮后下腹部耻骨上疼痛,常呈痉挛性,可放射至腰骶部和大腿内侧。原发性痛经妇科检查无异常。继发性痛经常在初潮后数年出现,多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史,妇科检查有异常发现。
7痛经需要和哪些疾病区别?
痛经与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等引起的疼痛相似,可通过临床表现和妇科检查鉴别。
8怎么治疗痛经?
原发性痛经主要靠一般治疗和药物治疗,继发性痛经主要依靠治疗原发病。一般治疗适度的心理治疗,可以消除紧张和顾虑;还需要保证足够的休息和睡眠,进行规律而适度的锻炼,均能缓解疼痛。药物治疗使用前列腺素合成酶抑制剂,可以抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,缓解疼痛。口服避孕药,可以抑制排卵,减少月经经血的前列腺素含量,也能缓解疼痛。
9治疗后的效果怎么样?
原发性痛经的治疗是对症治疗,疼痛严重难以忍受者可服用止痛药缓解疼痛。继发性痛经只有在治疗好原发病后,痛经才会减轻或者消失。
10怎么预防痛经?
经期及经期前后注意保暖。保持个人卫生清洁。保持良好心态,保持心情愉快。积极适当锻炼身体,增强自身体质。积极治疗原发疾病。经期避免剧烈运动。
11痛经有哪些危害?
月经期间下腹疼痛不适,影响平时的生活、学习及工作。
12常见药物
常用药物:阿司匹林、布洛芬、甲灭酸、萘普生
13治疗费用
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 800元)
14引发疾病
引发疾病:子宫内膜异位症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流出道梗阻
15治疗方法
治疗方法:药物治疗
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