鼻息肉
科室:耳鼻喉科
审批专家
刘倩 副主任医师
鼻息肉
鼻息肉是增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物,以鼻塞或鼻腔分泌物增多为常见表现,可伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失等,为鼻部常见病。
1什么是鼻息肉?
鼻息肉是一种常见的鼻部疾病。本病好发于成年人,儿童极少发生。如果鼻腔内的鼻黏膜长期受到慢性炎症或脓性分泌物的刺激,就会形成突出于鼻腔黏膜表面的团状增生组织,即鼻息肉。鼻息肉为鼻腔内1个或多个、光滑柔软、如葡萄或荔枝肉样、灰白色半透明的赘生物,可引起鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛等症状。症状严重者可引起鼻窦炎和分泌性中耳炎,影响正常呼吸和听力。鼻息肉目前主要通过药物和手术进行治疗。本病经过积极的治疗,可以有效控制病情,预后良好。
2为什么会得鼻息肉?
鼻息肉的病因尚不明确,多数学者认为鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果,主要的病因可能有以下几种:过敏反应鼻息肉可能与过敏反应有关。存在过敏,如过敏性鼻炎的人,容易患鼻息肉。鼻腔鼻窦慢性炎症刺激鼻黏膜长期慢性炎症,或鼻窦脓性分泌物的长期刺激,易引发鼻息肉。遗传因素鼻息肉通常具有家族性,提示鼻息肉的发病可能与遗传因素有关。
3怎么知道得了鼻息肉?
鼻息肉早期没有明显症状,随着息肉体积的增大,可出现鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛、听力下降等症状。(图1)鼻塞多为双侧鼻塞。呈持续性,逐渐加重。严重鼻塞时,可在睡眠时打鼾。流涕流黏液样或脓性鼻涕。打喷嚏嗅觉下降头痛听力下降耳鸣
4你需要到哪个科室就诊?
耳鼻喉-头颈外科耳鼻喉科。
5需要做哪些检查来确诊鼻息肉?
体格检查医生可能会先观察鼻腔内是否有异常增生的组织,以及是否有外鼻变形、鼻背变宽等改变,初步了解病情。较大的息肉可能直接用肉眼观察到。(图2)鼻镜检查鼻镜检查可直接观察病变部位、数量和形态,是诊断本病的主要检查方法。
6医生是怎么诊断鼻息肉的?
根据症状表现及鼻镜检查,诊断并不困难。出现鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛、听力下降等症状。鼻镜检查可见鼻腔内有一个或多个表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的如荔枝肉状半透明肿物。,触之柔软、,不痛、,不易出血。息肉小者须用血管收缩剂收缩鼻甲或用鼻内镜才能发现。息肉大而多者,向前发展可突至前鼻孔,其前端因常受外界空气及尘埃刺激,呈淡红色,有时表面有溃疡及痂皮。
7鼻息肉需要和哪些疾病区别?
如果鼻腔内出现不明赘生物,并伴有鼻塞、流涕、嗅觉下降、头痛等症状,也可能是鼻腔内翻性乳头状瘤、鼻内脑膜膨出、鼻咽纤维血管瘤等疾病,仅根据临床表现不易鉴别。如果出现以上症状,应及时到医院就诊,请医生进行进行检查,排除其他疾病,明确诊断,早期治疗。
8怎么治疗鼻息肉?
根据病情,选择药物、手术等治疗方法。药物治疗小息肉可以通过药物治疗控制生长。常用药物为糖皮质激素,如泼尼松。手术治疗药物治疗无效者,需要进行手术治疗,切除鼻息肉。手术方式有鼻内镜下切除术和传统鼻息肉切除术。首选鼻内镜下切除术,该术式具有手术创伤小、痛苦小、恢复快的优点。但多发性或复发性息肉适合行鼻息肉切除术治疗。
9治疗后的效果会怎样?
本病通过手术治疗,可以有效控制病情,恢复情况良好。但若发生鼻息肉复发,必须再次接受手术治疗。
10怎么预防鼻息肉?
预防感冒,根据季节变化及时增添衣物,注意防寒保暖。少吃辛辣刺激的食物,戒烟酒。外出时,应戴口罩,减少空气污染物、粉尘对鼻、咽部的刺激。加强体育锻炼,提高自身抵抗力。注意室内通风,保持室内空气干净湿润。避免长期使用血管收缩剂,以免引起药物性鼻炎。及时清洁鼻腔,不要用力抠鼻子。
11鼻息肉有哪些危害?
随着息肉体积增大,可引起严重鼻塞,导致呼吸困难、,睡眠打鼾,影响生活质量。若鼻息肉或分泌物堵塞咽鼓管咽口,可引起听力下降,影响正常生活和工作,也会增加心理负担。巨大鼻息肉可引起外鼻变形,鼻背变宽,影响外貌。
12常见药物
常用药物:强的松、二丙酸氯地米松、醋酸曲安缩松滴鼻剂
13治疗费用
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(300-1000元)
14引发疾病
引发疾病:打鼾、窒息
15治疗方法
治疗方法:药物治疗、手术治疗
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