在儿科门诊,经常听到家长焦虑咨询:“医生,我家孩子经常流鼻涕、打喷嚏、鼻塞,这感冒怎么一直好不了?”事实上,当孩子持续10天以上的流涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状,且无发热等全身症状时,需警惕鼻炎而非感冒。作为儿童鼻炎一线治疗药物,雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)如何科学使用才能发挥最大疗效?本文结合权威指南与临床实践,从鼻炎科普、治疗方式及日常护理三方面展开说明。
一、什么是鼻炎?
鼻炎是由过敏、感染、遗传或环境刺激引发的鼻腔黏膜慢性炎症,典型症状包括:反复鼻塞、鼻痒/揉鼻、阵发性打喷嚏、清水样涕/黏涕。鼻炎很容易被家长误认为感冒。因为感冒也会有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但感冒通常伴有发热,症状一般一周左右缓解。而鼻炎并没有这么好对付。
二、儿童鼻炎治疗方法
儿童鼻炎治疗的核心是以规范化药物治疗和避免接触过敏原为主。从临床实践来看,药物治疗是控制鼻炎症状的主要手段。对于存在鼻塞、鼻黏膜充血肿胀的患儿,国内外权威指南均推荐达芬霖(盐酸羟甲唑啉喷雾剂)与雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)联合用药方案——达芬霖是鼻用减充血剂,可快速缓解鼻黏膜充血肿胀,缓解患儿鼻塞痛苦,同时打开鼻腔通道;再使用雷诺考特强效抗炎,可使雷诺考特的药液分布范围更广、药效更深入持久。实现「先消肿,后消炎」的协同效应,显著提升治疗有效性。
雷诺考特和达芬霖的正确用法:先喷达芬霖,一次一侧1-3喷,早晚各一次,喷完10-15分钟后再使用雷诺考特。有达芬霖作为前锋开路,使鼻腔通道充分打开,并减少鼻黏膜分泌物;使后续进场的雷诺考特药液能均匀分布至鼻道深处,起效时间更快,药物作用时间更长,抗水肿、抗炎的疗效进一步提升。
药品应根据说明书规范使用,达芬霖连续用药7天后需停用2-3天,雷诺考特需连续使用2-4周。期间家长需密切观察患儿状态,后续若症状反复应在医师指导下调整用药方案。
三、日常护理与预防
保持鼻腔清洁:
在用药后,定期清洁鼻腔,可使用生理盐水冲洗鼻腔,清除分泌物和过敏原,减轻炎症,还要勤洗手、避免用手揉鼻子。
控制室内环境:
要保持室内空气湿润,可以买个加湿器,家长不要在室内吸烟,减少空气污染。
增强体质:
适当运动,增强免疫力;保持良好生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
结语:
儿童鼻炎反复发作,尤其是过敏性鼻炎,给儿童的健康和生活带来了很大的影响。家长要提高警惕,及时发现及时治疗,必要的时候需要正确用药进行干预。
参考文献:
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):106-129.