【概述】
红皮病型银屑病通常与药物使用不当有关,临床症状为弥漫的大片皮肤红色斑片,上附多量脱屑,常有发热甚至高热。
红皮病型银屑病一般需要药物治疗以及物理治疗。
【病因】
红皮病型银屑病是由寻常型银屑病进展期使用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物,减量或停药方法不当所致。脓疱性银屑病在脓疱消退过程中,也可出现红皮病型银屑病。本病约占银屑病1%。
【症状】
1.典型症状:
红皮病型银屑病临床表现为四肢、躯干、头皮、面部有弥漫的大片皮肤红色斑片,上附多量脱屑,常有发热甚至高热。
红皮病型银屑病发作时临床表现为剥脱性皮炎,在原皮损部位出现皮肤潮红,并逐渐扩大,有轻度水肿或浸润,皮肤干燥,伴严重瘙痒。银色鳞屑及点状出血点等银屑病特征常消失,皮损缓解时大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染,鳞屑较厚腻,掌跖部呈大片脱皮。
发作前或发作时,有发热,可高达40℃,与皮损程度成正比。可伴淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛,严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎。因大面积防御性皮肤受损,表皮流失的水分增加,导致脱水。
2.其他症状:
红皮病型银屑病合并内脏损害时可出现胃肠道症状,如糜烂性胃炎,心血管并发症,如心律失常、心力衰竭等,肝脏损害,可由某些药物如甲氨蝶呤、氨基蝶呤、维生素A酸、补骨脂素等引起,也可由银屑病本身引起,内分泌功能障碍,男性可出现睾丸萎缩,女性出现月经失调、乳腺组织增生,肾脏病变,表现为血尿、蛋白尿,肾损害的发生随银屑病发展或加重而加重,随银屑病好转或痊愈而好转或缓解。
【治疗】
红皮病型银屑病的治疗较困难,根据患者体质选用药物,系统用药包括口服甲氨蝶呤片、氯雷他定分散片等药物。外用药包括水杨酸软膏、酮康唑洗剂等。应避免经常沐浴,以免刺激皮损。注意皮损处的清洁,防止感染、破损处皮损。根据患者体质选用药物,辅以护理、饮食治疗。
【建议】
若身体出现不适症状,建议及时到医院就诊。如需用药,应在医生的指导下规范使用。