颈椎病引起头疼时以静养为主,不要做大幅度、高难度的动作。可以采取理疗、温热敷、牵引治疗、改善生活习惯等方法。严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可进行手术治疗。
1.理疗:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。通常,急性期可进行离子透入、超声波、紫外线或间动电流等。疼痛减轻后用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗。
2.温热敷:可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀,减轻症状,有助于手法治疗后使患处颈椎稳定。用热毛巾和热水袋局部外敷。急性期患者疼痛症状较重时,不宜做温热敷治疗。
3.牵引治疗:牵引治疗通过松解软组织粘连,可帮助颈椎改善症状。但也存在一定的弊端,应严格遵医嘱使用。
4.改善生活习惯:避免长期低头伏案工作,避免长时间弯曲颈椎,间隔大约一小时应活动颈椎。
睡眠时应调整枕头高度,避免颈部过度屈曲。
5.手术治疗:
颈前路手术:包括前路颈椎间盘切除、植骨融合及钛板内固定 。适应证:中央型和旁中央型颈椎间盘突出症,伴有脊髓或神经根压迫症状。
颈后路手术:包括后路椎间孔切开或椎板椎间孔切开、椎板成形、椎板切除融合。适应证:多节段受累者,或伴有椎管狭窄、后纵韧带骨化者。
后前路联合手术:病情严重时,可根据需要进行后前路联合手术。此手术损伤较大,潜在风险高,临床应用需要严格掌握适应证。