乳腺结节4a类应该怎样处理？

不少网友朋友就问乳腺结节4a类怎么处理？

我们首先要知道4a是什么意思？乳腺结节有很多种，4a是在B超上一个分级，1类、2类、3类、4a类、4b类、4c类、5类、6类。6类就是确诊是乳腺癌了；5类就是高度怀疑恶性的可能性超过95%；那4a、4b、4c什么意思呢？4a意思就是恶性的可能性2%~10%，4b的意思就是恶性的可能性在11%~50%，4c的含义就是恶性的可能性在51%~95%。所以4b以上，没有手术禁忌症的话，统一的要做手术要干预，当然做手术之前要做一个穿刺；三类以下的恶性的可能性<1%，定期观察、定期复查，手术不是必须的。

关键就是4a，4a就是介于这两者之间，那怎么办呢？

有两种方案：一种方案就是定期复查，4a不是说一定非得要做手术，4a定期复查其依据就是在于恶性的可能性很小，100个人里边只有2-10个是乳腺癌，大部分情况下还是良性的。所以说我可以定期复查，每3个月复查一次B超。假如说每次复查结果都比较稳定，没有什么变化，有的时候B超室的医生会自动给你降到3级，但是这种情况大家要知道你是要冒着一定的风险的，因为你毕竟不能百分之百的排除乳腺癌的可能性。

第二个，也是更推荐的一种手段，就是更积极更谨慎，那怎么办？手术把这个瘤切下来切下来以后送病理科，让病理科的医生来看一看，这个东西到底是良性的还是恶性，就能够给你一个准话。如果是良性的，那好，就是相当于做了一个良性肿物的切除，手术结束。如果是恶性的，那说明这个手术，这个活检做的太及时了，太明智了，那就应该按照乳腺癌来继续进行下一步的治疗。比如说我是不是要扩大切除，扩大切除包括保乳、包括全切，我要做前哨淋巴结活检，甚至于说要做腋窝清扫。如果是恶性的话，术后还要根据病理情况，我们来判断是不是要进行辅助治疗，包括内分泌治疗、包括化疗、包括放疗、包括靶向治疗等等，就按照乳腺癌的那一套来进行治疗了。所以这就是4a类的含义，这就是4a类的结节应该怎么处理。

介于手术和观察之间还有中间方案，我做一个核磁共振，做一个穿刺来看一看。假如核磁共振上也提示4a，那么就更支持我们做出一个手术的选择，就相当于两个检查都同时支持4a的诊断，或者4a以上的诊断了。如果核磁共振上钼靶上都没有4a，就还是三类的结节的话，那么我这个情况下我也可以复查起来更放心一些。穿刺也是可以给我们，病理学的一个判断，如果穿刺就是一个单纯的增生上皮细胞，那么观察起来更放心一些，如果穿刺有些不典型增生，甚至有癌细胞，那我这个时候，就要果断的做出手术的这种选择。这就是4a类结节的一个处理手段。