乳腺癌晚期能活多久？

有个患者朋友，她是晚期乳腺癌了，已经发生了肝转移，她问我还能够活多少年？

我确实没有办法告诉她还能够活多少年，总体来讲，晚期乳腺癌预后不会太好。我只能说呢，并不是说现在就没的可治了，我们还有其他的一些治疗的办法，能够适当的延长她的生存期。

晚期的定义，就是对应我们病理分期里边的四期乳腺癌，什么叫四期乳腺癌？

就是已经发生远处转移了，包括骨转移、包括肝转移，包括肺转移、包括脑转移等等。其中骨转移占的比例最高，相对来说预后也比较好一些，脑转移占的比例最低，但是脑转移的预后也最差。所以说，跟转移的部位也有关系。

那么我刚才说为什么并不是说没的可治了，其实现在也有很多的不同的方法，就是后线治疗、二线治疗、三线治疗，后线治疗现在有很多不同的策略。比如说三阴性乳腺癌，我们一提到三阴性乳腺癌觉得很可怕。因为我们知道，乳腺癌分成4种：LuminalA型、LuminalB型、her-2阳性型、三阴性。三阴性就是预后最差、侵袭性最强，容易转移、容易复发。三阴性乳腺癌也有一些后线的治疗办法，比如说我们可以测一个BREC基因，如果BREC基因有突变，我们可以用PARP抑制剂-奥拉帕利，用上这个药以后可能预后比较好。再一个比如说我们可以用免疫治疗，帕博利珠单抗，PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂，我们都可以上，这些都是一些后线的治疗的办法。用上这些药以后也可以适当的延长生存期，提高生活质量，改进她的预后。所以这就是三阴性乳腺癌，更何况其他的类型乳腺癌，所以说晚期乳腺癌并不是没的可治了，我们还是有相应的办法，经过积极规范的治疗，还是能够在一定的范围内，延长她的生存期，提高她的预后。

那谈到这呢，有网友朋友就说了，你看孔大夫，你讲来讲去还是没有讲清楚到底能活多少年啊？你是只是在这兜圈子。那不好意思，我真说不清楚她到底能活多少年，你比如说我说你还能活10年，这样对吗？这样好吗？算命先生的话他也算不准，他只是在你当前的思维状态、信念下，他给你一个未来发展的一个可能性，供你参考，他也不一定就准。你假如说我们的思路我们的信念，我们的观念一转变，他就算不准了。算命先生都算不准，何况一个医生，他怎么能告诉你你还能活多少年呢？所以这个问题，给不了一个确切的数，我只能说一个大概的一个原则，不乏有一些晚期乳腺癌患者，他能够活几十年，有这种情况，不是没有。