焦虑症
科室:精神科
审批专家
刘倩 副主任医师
焦虑症
焦虑症(anxiety),又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑,即广泛性焦虑(generalized anxiety)和急性焦虑,即惊恐发作(panic attack)两种形式。
1什么是焦虑症?
焦虑症是一种常见的精神心理疾病,又称焦虑障碍。可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化异常、躯体疾病等因素引起。焦虑症可分为慢性焦虑和急性焦虑。慢性焦虑的表现为患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容,感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中,头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤,坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来;急性焦虑表现为突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感,胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。焦虑症的主要治疗方法是心理治疗及药物治疗。焦虑症严重者出现社会功能受损,病患因难以忍受又无法解脱,备感痛苦。焦虑症经积极有效治疗后,一般预后较好。
2为什么会得焦虑症?
焦虑症的发病病因尚不明确,可能与下列因素有关:遗传因素。心理、社会因素。药物因素。
3怎么知道得了焦虑症?
焦虑症可分为慢性焦虑和急性焦虑。慢性焦虑情绪症状:患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。植物神经症状:头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤。运动性不安:坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。急性焦虑突然出现极度恐惧的心理,体验到濒死感或失控感。胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖。一般持续数分钟到半小时,很少超过数小时,发作开始突然,发作时意识清楚。
4你需要到哪个科室就诊?
精神心理科
5需要做哪些检查来确诊焦虑症?
确诊焦虑症主要依靠体格检查、血常规、血生化、激素检查等实验室检查,脑电图、脑CT 、磁共振成像等影像学检查,精神检查、精神心理量表测评。体格检查查看患者有无呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、全身发抖等躯体方面的症状。实验室检查、影像学检查了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。精神检查查看患者一般表现、认识活动、情感活动、意志行为、自知力、社会功能等有无异常表现量表测评检查可查看患者焦虑评价表分值高低。
6医生是怎么诊断焦虑症的?
医生诊断焦虑症,主要依据家族史、症状、实验室检查、影像学检查、精神检查、量表测评进行诊断。家族史:家族中有人患精神性疾病。症状:紧张、恐惧、害怕等心理;有胸闷、心悸、呼吸困难、出汗、全身发抖等全身症状。实验室检查、影像学检查:检查多无躯体疾病及脑部器质性病变。精神检查:检查结果显示有精神症状。量表测评:测评分数较高,有助于诊断。
7焦虑症需要和哪些疾病区别?
其他疾病也可能会出现紧张、恐惧、害怕等心理;有胸闷、心悸、呼吸困难、出汗、全身发抖等全身症状等,容易与焦虑症混淆,这些疾病有正常的紧张、药物伴发的焦虑症状等。如果出现上述不适表现,需要及时到医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
8怎么治疗焦虑症?
对于焦虑症的治疗,主要依靠心理治疗及药物治疗。心理治疗心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通,建立起良好的医患关系,应用有关心理学和医学的专业知识,引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。药物治疗是治标,心理治疗是治本,两者缺一不可。还有适合焦虑症患者的生物反馈治疗、放松治疗、认知行为治疗、中医心理治疗等。苯二氮䓬类药物优点是见效快,多在30~60分钟内起效;抗焦虑效果肯定;价格较便宜。缺点是效果持续时间短,不适合长期大量使用;有可能产生依赖。抗抑郁药慢性焦虑:常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等。急性焦虑:常用治疗药物是帕罗西汀、艾司西酞普兰、氯米帕明等。社交焦虑:常用药物是帕罗西汀、丁螺环酮、艾司西酞普兰、舍曲林、文拉法辛。新型的抗焦虑药常用药物丁螺环酮、坦度螺酮。此类药物特点是抗焦虑效果肯定,无成瘾性,适合长期服用,但是抗焦虑效果见效慢,2~3周后起效,常需要同时短期合用安定类药物。
9治疗后的效果怎么样?
焦虑症经积极有效治疗后,一般预后较好。
10怎么预防焦虑症?
平时要丰富业余生活,比如外出旅游、和朋友聊天、散步、参加一些体育锻炼等。保持乐观开朗的心情,避免压力过大或情绪紧张。
11焦虑症有哪些危害?
焦虑症严重者出现社会功能受损,病患因难以忍受又无法解脱,备感痛苦。
12常见药物
常用药物:劳拉西泮、佳静安定、氟哌啶醇
13治疗费用
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)
14引发疾病
引发疾病:抑郁症、神经衰弱、睡眠障碍
15治疗方法
治疗方法:药物治疗、心理疗法
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