阴道炎
科室:妇科
审批专家
刘倩 副主任医师
阴道炎
阴道炎(vaginitis)是妇科常见疾病,可由各种病原体感染引起,也与外部刺激、激素水平等有关。主要表现为阴道分泌物异常、阴道瘙痒或灼热感。此疾病存在反复发作现象,若不及时诊治,严重影响女性生育、生活和健康。
1什么是阴道炎?
阴道炎是妇科最常见的一种炎症,占妇科炎症的30%。阴道炎是由各种病原菌感染引起的。多因为阴道微生态环境破坏,卫生习惯不佳,使用劣质卫生巾、高危性行为、粪瘘或尿瘘,慢性代谢性疾病等,婴幼儿阴道炎和老年性阴道炎与低雌激素水平有关。阴道炎主要症状表现为外阴阴道瘙痒,阴道分泌物增多,灼痛,还可能造成性交痛和排尿痛等。阴道炎治疗方法根据阴道分泌物检查或者培养和药敏试验选择适当的药物治疗。阴道炎如果未及时治疗,可逆行感染引发其他泌尿生殖部位感染,甚至造成不孕的可能。及时发现、及时治疗,阴道炎可以治愈,一般预后较好。
2为什么会得阴道炎?
由于外阴和尿道、肛门临近,容易受经血、阴道分泌物、尿液、粪便的污染,没有及时清洁,可发生刺激或者继发性感染而诱发外阴炎及阴道炎。性活跃期性生活频繁或多个性伴侣的青年女性属于高发人群。个人卫生不良或性安全意识薄弱,习惯穿紧身不透气的内裤等。经常进行刺激性洗剂清洗外阴及阴道。既往有性病史,或伴有HIV感染。伴有慢性代谢性疾病等。激素水平发生较大幅度变化,例如绝经期或者妊娠期。
3怎么知道得了阴道炎?
主要症状表现为外阴红肿,瘙痒,灼痛,还可能造成性交痛和排尿痛。不及时治疗,可能会导致阴道炎、尿路感染、宫颈炎、附件炎,甚至不孕等。如果发现以上症状,需要及时就医。
4你需要到哪个科室就诊?
妇科或妇产科
5需要做哪些检查来确诊阴道炎?
医生了解症状后,还需要做妇科检查、阴道分泌物涂片或培养检查、血常规等,帮助确诊本病。妇科检查主要了解外阴、阴道及宫颈情况,观察阴道分泌物的量、颜色、异味等;阴道及宫颈是否存在病变,可取分泌物培养或必要时活检组织进行病理学检查等。阴道分泌物涂片检查最简单的检查方法就是取外阴及阴道分泌物进行涂片或培养并做药敏试验。B超检查了解子宫及附件有无异常等。血常规白细胞正常或增高。
6医生是怎么诊断阴道炎的?
医生通过症状、妇科检查、阴道分泌物涂片或培养检查、超声检查等就可以确诊阴道炎。症状主要症状表现为阴道分泌物增多,有异味,颜色异常。外阴红肿,瘙痒,灼痛,还可能造成性交痛和排尿痛。阴道伴有出血或有出血点。严重者会有发热等。妇科检查主要了解外阴、阴道及宫颈情况,观察分泌物的量、颜色、有无异味等;阴道及宫颈是否存在病变,可取分泌物培养及药敏试验,必要时活检组织进行病理学检查等。阴道分泌物涂片和培养检查最简单的检查方法就是取外阴及阴道分泌物进行涂片或培养并做药敏试验。B超检查了解子宫及附件有无占位包块等。血常规白细胞正常或增高。
7阴道炎需要和哪些疾病区别?
阴道炎与宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎等疾病有相似的症状,需要医生通过妇科检查、阴道分泌物涂片检查、超声检查等进行鉴别诊断。如果有外阴及阴道分泌物增多,颜色异常,有异味,伴有外阴瘙痒、灼痛感、性交痛等表现,应该及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断,以免延误病情。对于女性而言,无论是生殖道感染或者盆腔其他器官发生病变或感染,都可能产生重大的影响,因此必须及早诊治,以免造成难以挽回的不良后果。
8怎么治疗阴道炎?
阴道炎种类比较多,症状大体相似,但不同的阴道炎病原菌不同,所以医生需要根据患者的具体病情和病原体类型制定治疗方案药物治疗需要在医生的指导下用药。阴道感染可同时波及周边泌尿生殖系统,为了确保治愈,一般需要使用口服药物进行全身性治疗。恰当的抗生素治疗,可有效清除病原体达到治愈,减少后遗症。根据细菌培养和药敏试验选择适当的药物治疗,用药后可迅速缓解症状达到疗效。中药治疗:选择合适的中药协助治疗。部分病原体可由性接触方式传播,必要时患者的性伴侣也需要接受治疗。局部治疗若明确有具体病原菌感染,可外用洗剂及阴道栓剂治疗,也可选用微波或红外线协助治疗。
9治疗后的效果怎么样?
急性感染及时治疗可以治愈,预后较好。急性感染期不及时治疗会迁延不愈,发展为慢性,导致外阴及阴道局部黏膜病损、导致阴道口狭窄甚至影响性生活。
10怎么预防阴道炎?
急性期治疗期间禁止性生活。慢性期性生活应有所节制。积极锻炼增强自身抵抗力,注意保持外阴清洁,避免病原体感染。如果有阴道、肛门及尿路感染需要及时治疗,如果没有及时治疗,就会引起外阴感染。避免使用劣质卫生巾,尽量减少穿过紧内裤等。注意性生活卫生,避免多个性伴侣。
11阴道炎有哪些危害?
如果阴道炎未得到及时控制,可逆行感染造成盆腔感染甚至不孕,严重感染时会向周边蔓延,导致阴道炎,肛周炎,尿路感染等。长期感染有发生外阴病变的可能。如在妊娠期发生,有发生早产、胎膜早破及低出生体重儿可能。
12常见药物
常用药物:甲硝唑、咪康唑软胶囊、克霉唑栓、左氧氟沙星、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
13治疗费用
治疗费用:医院不同,收费标准也不尽一致,三级甲等医院约100-10000元
14引发疾病
引发疾病:念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性外阴阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病
15治疗方法
治疗方法:局部用药、全身用药、男女双方同时治疗
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