早产儿
科室:新生儿科
审批专家
刘倩 副主任医师
早产儿
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。
1什么是早产儿?
早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿。早产儿可由妊娠期高血压疾病、早期破水、多胎妊娠等因素引起。早产儿主要表现为皮肤薄嫩、肌肉少、头较大等症状。早产儿目前主要依靠药物治疗、其他治疗。早产儿抵抗力弱,可发生败血症、营养缺乏症等。早产儿经细心护理,一般情况良好。
2为什么会得早产儿?
引起早产儿的因素有:妊娠期高血压疾病。早期破水、胎盘早期剥离或前置胎盘。多胎妊娠或羊水过多。慢性疾病,如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调(如习惯性早产)、营养不良等。贫血及严重的溶血病。急性传染病伴有高热。子宫肿瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛。骨盆及脊椎畸形、双胎或胎儿畸形、羊膜早破、脐带异常及羊水过多。急性或慢性中毒。激烈情感波动或过劳。意外受伤或手术。
3怎么知道得了早产儿?
早产儿的临床表现为:低出生体重。皮肤娇嫩。色红。皮下脂肪少。肌肉少。指甲短软。躯干部的胎毛越长,头部毛发则越少且短。头较大。囟门宽。耳壳平软,与颅骨相贴。胸廓软。乳晕呈点状,边缘不突起。乳腺小或不能摸到。
4你需要到哪个科室就诊?
新生儿科
5需要做哪些检查来确诊早产儿?
早产儿为在37足周以前出生的活产婴儿。医生通过以下检查,可判断婴儿健康状况。血液检查(血糖、血常规等)了解血液白细胞有无增高以判断有没有感染,测血糖了解血糖的情况。影像学检查通过脑CT、胸片等了解患儿是否有脑部和肺部病变。
6医生是怎么诊断早产儿的?
早产儿为在37足周以前出生的活产婴儿。医生通过临床表现及以下检查,可判断婴儿健康状况。临床症状表现为皮肤薄软、凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软,同时躯干部的胎毛越长,头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软,与颅骨相贴,胸廓软,乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到等。血液检查(血糖、血常规等)出现感染性血象、白细胞计数和中性粒细胞增高,有失血、贫血时,血红蛋白浓度和红细胞计数下降。影像学检查检查可见多数正常,部分可出现肺部、脑部异常。
7早产儿需要和哪些疾病区别?
无需鉴别。
8怎么治疗早产儿?
早产儿目前主要依靠药物治疗、其他治疗。药物治疗用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼,预防结膜炎。其他治疗胎头娩出时,先将胎儿口、鼻腔内的黏液挤出。未清除干净者,可在胎儿全部娩出时用消毒吸管吸清,必要时用气管内插管。口内勿用纱布揩,以免擦伤黏膜,促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。待断脐完毕,用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂,然后裹以布类。
9治疗后的效果怎么样?
经细心护理,一般情况良好,目前大于28周,没有严重并发症的早产儿预后乐观。
10怎样预防早产儿?
孕期保健,产前检查。使用分娩松解法阻断早产,并提供足够的时间,以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。
11早产儿有哪些危害?
早产儿全身系统发育均不成熟。越小的早产儿表现越明显。早产儿抵抗力弱,可发生败血症、营养缺乏症等。
12常见药物
常用药物:氧气、营养素、安宝、蓖麻油
13治疗费用
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)
14引发疾病
引发疾病:慢性肺损伤、新生儿呼吸窘迫综合症、感染、硬肿证、贫血、佝偻病
15治疗方法
治疗方法:药物治疗、氧疗
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