小儿荨麻疹是一种较为常见的小儿皮肤疾病。小儿荨麻疹是皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加的过敏性皮肤病，病因复杂，不易明确病因，可能由某些内、外源性因素所致。小儿荨麻疹可分为急性和慢性，小儿急性荨麻疹发病急，突发皮肤刺痒，出现红斑，然后出现风团、皮疹数量较多，为环形，奇痒，多于数分钟至数小时内很快消退，还可伴有全身症状；小儿慢性荨麻疹全身症状较轻，但病程可长达数月，甚至数年。小儿荨麻疹主要采用消除过敏原、药物治疗、脱敏治疗、其他治疗。小儿荨麻疹可累及喉头黏膜，会出现呼吸困难，甚至窒息，也可出现过敏性休克。小儿荨麻疹及早诊断、及时治疗、可改善症状，预后好；如不治疗，病情加重，危及生命。
小儿荨麻疹病因复杂，不易明确病因，可能由某些内、外源性因素所致。外源性因素过敏性的食物：如鸡蛋、奶制品、虾蟹、海鲜类、贝壳类、香料等。过敏性的药物：如磺胺类化合物、抗生素、血清、疫苗、类毒素、吗啡、可待因、阿司匹林等。吸入过敏物：如花粉、真菌、孢子、动物的羽毛或皮屑、气雾剂等。感染：细菌（以葡萄球菌、β溶血性链球菌A组多见）、幽门螺杆菌、病毒、真菌、肠寄生虫等。物理因素：如摩擦、温度、冷、热、日光等。植入物：如人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科的钢板及钢钉等。内源性因素肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染、劳累以及精神紧张等也可诱发。某些全身性疾病可伴随本病。
小儿荨麻疹可分为急性和慢性。小儿急性荨麻疹发病急，突发皮肤刺痒，出现红斑，然后出现风团、皮疹数量较多，为环形，奇痒，多于数分钟至数小时内很快消退。如消化道受累，可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻。支气管及喉头受累，则出现咽喉发堵、胸闷、气促、呼吸困难，甚至窒息。有些患儿还可合并手足、眼睑、甚至整个面部水肿。严重的患儿可出现面色苍白、呼吸困难、血压下降等。小儿慢性荨麻疹皮肤症状与小儿急性荨麻疹类似，但全身症状较轻。病程可长达数月，甚至数年。
确诊小儿荨麻疹主要依靠血常规、血沉、C反应蛋白，以及过敏原检测等检查。血常规了解发病是否与感染相关。动态红细胞沉降率检查红细胞沉降率，用于潜在性疾病筛查。C反应蛋白检查可反应炎症急性期指标，判断早期反应性炎症过程。过敏原检查将过敏原皮试液在受试者的上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。阳性结果需进行临床综合分析以最后确定是否为过敏原。其他检查对于慢性、严重、反复发作的小儿荨麻疹，视情况做寄生虫、自身抗体、肝肾功能等检查，以查找全身性因素及明确是否有肝肾损害等。
医生诊断小儿荨麻疹，主要依据病史、临床症状、辅助检查。患儿有过敏原接触史。患儿出现皮肤红斑、风团、奇痒等症状。过敏原检测：明确过敏原。其他辅助检查：排除和寻找相关因素在发病中的作用。
一些其他疾病也可能会出现皮肤红斑、风团、奇痒等症状，容易与小儿荨麻疹混淆，这些疾病有荨麻疹性血管炎等。如果出现上述类似的症状，需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过血常规、皮肤点刺试验及其他实验室检查排除其他疾病，做出诊断。
小儿荨麻疹主要采取清除过敏原、药物治疗、脱敏治疗、其他治疗。药物治疗局部用药局部可用炉甘石洗剂（加入薄荷脑）或氧化锌洗剂涂抹，用于止痒。全身用药口服抗组胺类药物，常用的一代抗组胺药包括马来酸氯苯那敏片、盐酸异丙嗪、苯海拉明、多塞平、酮替芬等。第二代H1受体拮抗剂具有疗效好，无明显中枢抑制作用等优点，可用于2岁以上儿童，二代抗组胺药包括盐酸西替利嗪、氯雷他定、左旋西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等。H2受体拮抗剂（如甲氰米胍、雷尼替丁）与H1受体拮抗剂联合应用，可治疗腹痛明显的急性荨麻疹。赛庚啶可用于慢性或寒冷性荨麻疹的治疗。钙剂及维生素C可降低毛细血管的通透性，有利于症状缓解。对顽固病例可酌情应用泼尼松片口服或氢化可的松静脉滴入，但不做常规用药。出现支气管痉挛或喉头水肿的患儿可用肾上腺素液皮下注射。脱敏治疗对常规药物治疗效果不好的慢性荨麻疹，可根据变应原皮试结果，给予相应脱敏治疗，往往可取得一定疗效。其他治疗自身免疫性荨麻疹治疗困难，可给予静脉注射免疫球蛋白或血浆透析，可使症状缓解。
小儿荨麻疹及早诊断、及时治疗、可改善症状，预后好；如不治疗，病情加重，危及生命。
避免食用过敏的食物。家庭防螨很重要；家中要少养猫、狗之类的宠物。避免孩子接触花粉类物质，避免在树底、草丛等处活动。做好保暖工作，以免引起寒冷性荨麻疹。有些药物可以引起荨麻疹，如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。在使用这些药物时如出现过敏症状应该立即停止使用。保证充足的睡眠，生活规律，以增强机体免疫力。
小儿荨麻疹可累及喉头黏膜，会出现呼吸困难，甚至窒息。小儿荨麻疹还会引起心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克表现。
