阴茎扭转
科室:泌尿外科
审批专家
刘倩 副主任医师
阴茎扭转
阴茎扭转指阴茎远端沿阴茎的纵轴向某个方向与不同程度的扭转,尿道口与身体纵轴之间形成角度;阴茎体偏离阴茎中线。该疾病的发生可能与胎儿在子宫里的体位有关。部分患者合并尿道下裂或包皮分布异常。绝大多数患者不影响排尿;很少患者出现勃起疼痛;少数患者阴茎勃起后,明显偏离阴茎的正常轴线,以致于性交时阴茎与阴道轴线偏差太大而导致阴茎插入障碍。
1什么是阴茎扭转?
阴茎扭转是指阴茎头向一侧扭转,偏离中线,多逆时针方向,即向左侧扭转,比较少见。阴茎扭转是由多种原因引起,最多的原因为尿道及阴茎海绵体发育异常。大多数阴茎扭转是在做包皮环切手术或者外翻包皮时发现,阴茎腹侧中线偏向一侧。部分阴茎扭转严重者,可合并有尿道下裂,阴茎海绵体发育不对称、排尿困难、包皮分布异常等。大部分阴茎扭转不需要治疗,个别扭转严重或者合并有畸形者,以手术治疗为主。阴茎扭转的治疗效果,与扭转的严重程度及合并的畸形有关。大部分预后良好。
2为什么会得阴茎扭转?
阴茎扭转发病原因不详,可能的原因如下:阴茎皮肤发育异常。阴茎海绵体发育不对称。阴茎海绵体白膜损伤,没有能够及时修补,或者血肿继发感染,导致斑痕形成,使阴茎发生扭曲。纤维性海绵体炎,导致阴茎海绵体的白膜发生纤维化改变,以至于阴茎勃起时出现扭转。
3怎么知道得了阴茎扭转?
上翻包皮时,可见阴茎头偏离中线,向一侧扭转,大部分向左扭转。严重扭转者,可发现尿道开口异常,可合并有排尿困难等症状。
4你需要到哪个科室就诊?
泌尿外科或外科、男科
5需要做哪些检查来确诊阴茎扭转?
确诊阴茎扭转根据体格检查即可确诊。阴茎头向一侧扭转,尿道口与包皮系带向上或向外。可伴有尿道下裂,或其他泌尿生殖器畸形。
6医生是怎么诊断阴茎扭转的?
医生根据典型的临床表现诊断本病。阴茎头向一侧扭转,尿道口与包皮系带向上或向外。阴茎扭转分为三度:轻度阴茎扭转:阴茎头偏离中线角度小于60度,排尿正常,阴茎发育正常。中度阴茎扭转:阴茎头偏离中线角度在60度~90度之间,阴茎外观及排尿功能异常。重度阴茎扭转:阴茎头偏离中线角度大于90度,阴茎外观明显畸形,可发生排尿困难,多伴有尿道下裂,或其他泌尿生殖器畸形。
7阴茎扭转需要和哪些疾病区别?
本病需要与先天性阴茎下弯、尿道下裂阴茎头型等疾病进行鉴别。如果出现阴茎头向一侧扭转,应及时到医院就诊。医生通过体格检查即可以进行诊断和鉴别诊断。
8怎么治疗阴茎扭转?
阴茎扭转治疗以手术为主。轻度阴茎扭转阴茎发育正常,无症状者,不需要治疗。中重度阴茎扭转中重度阴茎扭转,伴有排尿困难、痛性勃起等症状,或者合并有尿道下裂等畸形者,需要手术治疗。阴茎皮肤脱套手术,适用于因阴茎皮肤异常导致的阴茎扭转。阴茎根部海绵体松解术,适用于阴茎海绵体扭转导致的阴茎扭转。尿道成形术,适用于合并有尿道下裂者。
9治疗后的效果怎么样?
阴茎扭转的治疗效果,与扭转的严重程度及合并的畸形有关。大部分治疗效果良好。
10怎么预防阴茎扭转?
积极预防和治疗阴茎海绵体损伤。积极治疗纤维性阴茎海绵体炎。在胎儿期,母体避免接触有害、有毒物质和射线。
11阴茎扭转有哪些危害?
中重度阴茎扭转可以合并尿道下裂,排尿困难,痛性阴茎勃起等。
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